环球医讯认知障碍

英国《快报》报道指出，一项发表在《细胞代谢》期刊的研究揭示，部分宣称提升记忆力的健脑补充剂中含有的氨基酸丝氨酸可能触发阿尔茨海默病相关基因，科学家在阿尔茨海默病患者脑组织中发现异常升高的PGDH酶水平，该酶负责生成丝氨酸，研究团队警告补充剂使用者需谨慎对待此类产品，该发现或为早期痴呆筛查提供新方向，英国国民保健服务数据显示全英超94.4万人受痴呆症影响，而痴呆研究资金投入远低于癌症领域。

本文系统阐述了阿尔茨海默病的分类体系，详细介绍了早发性阿尔茨海默病（65岁以下发病，约占5-10%）、晚发性阿尔茨海默病（65岁以上发病，占90%以上）的临床特征及区别，并重点解析了非典型阿尔茨海默病的两种亚型——额叶变异型和后皮质萎缩（Benson综合征）。文章还着重报道了2024年初《自然·衰老》杂志发表的突破性研究，该研究将阿尔茨海默病细分为过度可塑性、先天免疫激活、RNA失调、脉络丛功能障碍和血脑屏障功能障碍五种亚型，这些发现有望解释个体间治疗反应的差异，为未来精准医疗提供科学依据，对推动阿尔茨海默病个体化治疗具有重要临床意义。

2025年9月25日，美国宾夕法尼亚州尚彭维尔的"终结阿尔茨海默病健步走"活动在"迷失野外酿酒厂"举行，吸引了超过150名参与者并筹集逾3万美元，活动通过象征性花园区展示不同颜色花朵代表参与者与疾病的关系，阿尔茨海默病协会西北宾州分部发展经理安珀·比森指出全州约28.2万人受此病困扰，47万余名非专业护理人员面临巨大挑战，活动组织者丽莎·斯坦纳以母亲患痴呆症的亲身经历强调护理负担与养老院费用高昂的现实困境，呼吁社会支持研究以根除这一影响全人类的疾病，现场参与者通过紫色服装和承诺花园表达了对无阿尔茨海默病未来世界的坚定信念。

本文深入探讨了嗅觉丧失与神经退行性疾病之间的关键联系，揭示嗅觉减退往往是阿尔茨海默病或帕金森病的早期预警信号，甚至在典型症状出现前数年就已发生。文章详细解释了嗅球、蓝斑核等大脑区域在嗅觉处理中的作用机制，分析了嗅觉测试作为生物标志物在早期诊断中的价值，并通过意大利"超级品尝师"米歇尔·克里帕和苏格兰女性乔伊·米尔恩的真实案例说明嗅觉异常的临床表现。研究表明，90%的帕金森病患者存在嗅觉障碍，这种选择性嗅觉丧失（如难以识别肥皂或橡胶气味）可帮助区分疾病亚型，为开发更有效的干预措施提供科学依据，对提升神经退行性疾病患者的生活质量具有重要临床意义。

最新研究发现，阿尔茨海默病中与神经元损伤相关的β-淀粉样蛋白竟可能增强免疫系统抗癌能力。美国南卡罗来纳医科大学霍林斯癌症中心研究表明，β-淀粉样前体蛋白及其分解产物能阻止T细胞过度激活线粒体自噬过程，使老化的T细胞恢复活力，显著提升肿瘤对抗能力。研究证实59岁以上阿尔茨海默病患者患癌几率比健康人群低21倍，这一发现不仅解释了阿尔茨海默病与癌症间的悖论关系，还为靶向线粒体自噬、恢复延胡索酸水平等老年癌症免疫治疗新策略提供了科学依据，有望改善老年人群的免疫功能。

最新发表于《神经病学》杂志的研究追踪逾1.2万名成年人八年发现，每日摄入相当于一罐无糖汽水的人工甜味剂使用者，其记忆与思维能力衰退速度比低摄入者快62%，中度摄入者快35%；六种常见甜味剂包括阿斯巴甜、糖精等均与认知衰退相关，可能通过神经炎症、肠脑轴紊乱等机制影响大脑功能，专家建议优先选择天然食物以保护认知健康。

新研究发现帕金森病患者的口腔和肠道细菌变化可作为症状恶化的早期预警信号，科学家利用人工智能将这些细菌变化与认知能力下降（包括记忆和学习问题）直接关联，这些毒素有望成为识别痴呆高风险患者的生物标志物并推动靶向治疗开发；研究分析了228份唾液和粪便样本，涵盖帕金森病伴轻度认知障碍或痴呆患者，揭示有害口腔细菌通过肠脑轴损伤神经元，强调维护口腔卫生、均衡饮食及益生菌干预对延缓神经退行性疾病进程的关键作用，为改善帕金森病管理提供了新思路，具有重大临床意义。

本文系统阐述了痴呆症的多元成因及风险因素，详细解析了阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆等主要类型的病理机制，解释了年龄、遗传、生活方式和基础健康状况如何影响疾病发展，并列举了高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、脑外伤等可干预风险因素，同时介绍了克雅氏病、亨廷顿病等罕见痴呆症类型，强调早期识别行为、情绪及记忆异常症状并及时就医的重要性，为公众提供全面的痴呆症科学认知框架。

麻省总医院开展的小型临床试验表明，用于治疗阿尔茨海默病的美金刚药物可能显著改善特定自闭症谱系障碍青少年的社交功能，该亚群特征为膝前扣带回前部谷氨酸水平异常升高；研究发现56.2%的用药组达到社交改善标准，而安慰剂组仅21%，且谷氨酸水平超标者对药物反应率达80%，这为缺乏有效生物标志物的自闭症治疗提供了新方向，但需更大规模及多样化人群研究验证其安全性和普适性。

痴呆症已取代其他疾病成为澳大利亚首要死因，2023年导致17,400人直接死亡，占全国死亡总数的9.5%，另有15,000人因痴呆症相关并发症死亡。研究显示，该疾病通过神经细胞进行性死亡影响脑干等关键区域，引发吸入性肺炎、败血症、营养不良及跌倒等致命并发症，且死亡证明漏报现象普遍。随着老龄化加剧，预计2065年患者将超百万，但针对教育程度、听力损失等14项可改变风险因素采取干预措施，有望预防45%的痴呆症病例，实现健康老龄化目标。