环球医讯认知障碍

一项大规模研究追踪了近两千名平均年龄80岁的成年人，发现终生保持丰富脑力活动（如填字游戏、下棋、阅读、学习外语、参观博物馆等）的人群，其阿尔茨海默病发病年龄平均推迟5年（最活跃组94岁vs最低组88岁），轻度认知障碍推迟7年（85岁vs78岁）。研究由美国拉什大学医学中心等机构进行，发表于《美国神经病学学会》期刊，强调认知储备对大脑的保护作用，且这种关联独立于社会经济地位。

一项基于范德比尔特记忆与衰老项目数据的新分析发现，高脂肪饮食与认知功能正常的老年人颞叶体积加速缩小有关；相反，在轻度认知障碍患者中，同样的高脂肪饮食模式却与大脑下外侧脑室区域扩张减缓相关，这种关联在APOE ε4基因携带者和女性中更为明显。该研究提示，不同认知状态下，脂肪与神经退行性病变的关系可能涉及不同机制。

加州大学旧金山分校的一项研究显示，在独居的老年人中，约三分之一表现出轻度认知障碍的迹象，但大多数人并未得到正式诊断。这些老年人面临用药管理困难、饮食准备、财务自理以及无法独立完成日常任务等问题。研究者指出，独居本身并非问题核心，缺乏支持性基础设施和服务才是关键。文章通过70岁的阿尔茨海默病患者D.的案例，揭示了认知障碍独居老年人在美国医疗体系中的脆弱处境，他们往往得不到充分支持，甚至无法完成复杂的表格填写。研究还发现许多参与者对主流医学不信任，担心失去独立生活能力。

一项研究指出，与高智商女性结婚的男性，日后患痴呆症的可能性显著降低。专家认为，与能带来智力挑战和精神刺激的伴侣共同生活，如同为大脑提供持续的认知锻炼，有助于延缓衰老和认知能力下降。研究还发现，早期生活经历如早年丧母，也是增加老年痴呆风险的重要因素。这强调了伴侣间的智力互动对长期大脑健康的潜在保护作用。

一项长期研究评估了饮食摄入与认知健康的关系，发现每天适量饮用含咖啡因的咖啡（约2至3杯）或茶（约1至2杯）与较低的痴呆风险和认知衰退发生率显著相关。该研究追踪了超过13.1万名美国参与者，结果显示，与摄入量最低者相比，咖啡摄入量最高者患痴呆的风险降低18%。但无咖啡因的咖啡未显示出类似益处。研究主要作者、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的张宇提醒，这并不能证明因果关系，咖啡或茶不是神奇的保护伞，保持整体健康生活方式对于大脑健康更为关键。

一项涉及近16万成年人的大型研究发现，DASH饮食（降血压饮食）在保护认知功能方面优于其他五种健康饮食模式，可将自我报告的认知衰退风险降低41%。该饮食强调蔬菜、坚果和全谷物，限制钠和糖，并通过降低血压和减少炎症来保护大脑。研究还指出，MIND饮食（DASH与地中海饮食的结合）可能延缓大脑结构老化。专家建议从中年开始逐步调整饮食，增加蔬菜、鱼类和全谷物，减少加工食品，以促进长期认知健康。

一项新研究发现，一种名为p-tau217的血液检测可以预测看似健康的老年人未来5到10年内出现阿尔茨海默病症状的风险。该检测通过测量与大脑中淀粉样斑块和tau蛋白缠结相关的生物标志物，帮助识别高风险人群。研究显示，p-tau217水平极高者5年内认知障碍风险为38%，10年内升至78%。然而，专家警告普通健康人群目前不宜进行此检测，它主要用于药物研发和临床试验筛选。目前尚无预防或治疗药物，但该检测为早期干预提供了关键线索。

一项首次针对英格兰医院的观察研究揭示，痴呆症患者在住院期间频繁遭受约束和非自愿镇静，包括被抬高床栏、用家具堵塞通道、接受口头指令甚至强制用药。研究发现这些做法已成为病房常规照护的“嵌入环节”，许多医护人员因担忧患者安全而将其视为无奈之举。痴呆症患者因此感到焦虑、困惑甚至产生逃离医院的念头。专家呼吁推广支持性行走、辅助个人护理和聆听对话等替代方案，以减少对限制性措施的依赖。

一项基于美国健康与退休研究数据的分析发现，与没有经济困难的同龄人相比，经历经济不安全的50岁以上老年人记忆功能更差，且认知衰退速度更快。研究追踪了近8000名老年人的财务福祉变化与记忆表现，结果显示财务福祉显著恶化的参与者记忆衰退加速尤为明显。作者认为，晚年收入支持可能有助于减缓认知衰退并降低痴呆风险，未来研究应关注改善老年人财务状况的干预措施。

一项发表在《神经学》期刊上的研究分析了英国糖配给制前后出生的6万多人数据，发现幼儿时期摄入过多糖分会增加晚年患痴呆症的风险。怀孕期间避免含糖食物可降低孩子20%的风险。英国糖配给制期间出生的人群痴呆风险降低23%，且发病时间推迟约两年半。研究还显示，血糖控制不良会损害大脑血管，增加阿尔茨海默病风险。专家指出，孕期和婴儿期限制添加糖可能是保护大脑健康的有效措施。