环球医讯认知障碍

一项针对1371名荷兰老年人、历时十年的纵向研究发现，摄入超加工食品的比例与认知功能下降速度之间并无显著关联。研究人员使用NOVA分类法评估食品加工程度，并控制了年龄、性别、教育、生活方式等多重因素，结果未发现超加工食品摄取量高低会导致认知衰退速率差异。该研究提示，整体饮食质量可能比食品加工层级对老年大脑健康更为关键，并指出NOVA分类法无法区分营养优劣的超加工食品（如含糖饮料与全谷物面包），这或许是未呈现关联的原因之一。

额颞叶痴呆是一种严重脑部疾病，影响思维、行为和沟通，常见于中青年人群。比利时VIB与安特卫普大学的一项新研究发现，GOLGA8A基因中的重复扩增是罕见亚型aFTLD-U的强风险因素，该发现基于59名患者的全基因组关联分析，利用长读长测序技术首次鉴定出仅由两个核苷酸组成的疾病相关重复序列。这一突破为理解疾病机制、改进诊断和靶向治疗提供了新方向，尽管仍需更大规模研究验证其与其他因素的相互作用。

科学家发现，许多阿尔茨海默病患者同时患有另一种称为额颞叶变性（FTLD）的脑部疾病，造成独特的精神行为症状组合。研究利用美国29个阿尔茨海默病研究中心的尸检数据，对比了919名患者的生前症状与死后脑组织病理，发现同时患有阿尔茨海默病和FTLD的患者比仅患FTLD者更容易出现焦虑、妄想和易怒，而比仅患阿尔茨海默病患者更常表现出人格改变和脱抑制。这一发现可帮助医生在患者生前识别混合型痴呆，改善诊断和护理规划，但也凸显了当前缺乏针对FTLD的治疗手段以及未来阿尔茨海默病新药需考虑共病情况的重要性。

一项更新后的系统性综述分析了82项研究、涉及10613名参与者，发现银杏叶补充剂在为期六个月的疗程中可能为痴呆症患者带来适度的短期改善，包括总体状况、认知功能和日常生活能力的提升，但对于主观记忆抱怨、轻度认知障碍或多发性硬化相关认知问题的个体几乎没有或完全没有益处。与安慰剂相比，银杏叶并未增加严重危害的风险。该研究由乔治城大学医学院领导、多国团队合作完成，强调对广泛使用的补充剂进行严格评估的必要性，并呼吁开展更高质量、更长周期的临床试验以明确其真正作用。

一项发表在《神经学》期刊上的新研究追踪了近2000名平均年龄80岁的参与者，发现从童年到晚年的持续认知刺激活动（如阅读、学习新语言、参观博物馆、下棋等）可将阿尔茨海默病的发病风险降低38%，并将痴呆症的 onset 推迟最多5年。研究指出，终生保持智力刺激的生活方式有助于建立“认知储备”，从而抵御大脑的病理变化，即使出现淀粉样斑块和tau蛋白缠结，认知能力下降的速度也更慢。

一项由科廷大学领衔、发表于《柳叶刀-健康长寿》的国际综述分析了八国的12项人群干预措施，发现约45%的痴呆症病例与可改变的风险因素相关，但公众宣传活动在提升认知和行为改变方面效果有限。研究指出，个性化、文化定制和基于社区的互动项目（如中国的意见领袖计划、洛杉矶的非洲裔美国人项目）比大规模宣传更有效。此外，一项针对近50万成年人的后续研究发现，肌肉力量低且体脂高（肌少性肥胖）的人群痴呆风险更高，提示预防需关注肌肉健康。综述强调，未来需要更长期、设计更严谨的研究，并覆盖更多代表性不足的群体。

一项新研究发现，80岁以上的“超级老年人”大脑中海马体神经发生（新神经元生成）水平显著高于其他老年群体，这可能是他们保持卓越认知能力的关键。研究者指出，超级老年人的大脑具有独特的分子“弹性”信号，支持神经发生，为延缓认知衰退和预防阿尔茨海默病提供了潜在靶点。专家建议通过有氧运动、地中海饮食、持续学习和充足睡眠等生活方式促进神经发生，从而维护大脑健康。

范德比尔特记忆与衰老项目的数据分析表明，高脂肪饮食与认知未受损老年人颞叶体积加速缩小相关，但轻度认知障碍患者中相同饮食反而与脑下侧脑室扩大速度减慢相关，揭示脂肪摄入与脑萎缩的关系因认知状态而异，且可能涉及补偿机制，该研究发表于《阿尔茨海默病与痴呆》期刊。

一项基于范德比尔特记忆与衰老项目数据的分析显示，高脂饮食与认知正常参与者颞叶体积加速减少相关，但在轻度认知障碍患者中，相同饮食与大脑下侧脑室区域的缓慢扩大相关。该研究发表于《阿尔茨海默病与痴呆》期刊，提示脂肪摄入与神经退行性变化的关系因认知状态而异，可能涉及补偿机制，但因果关系仍需进一步验证。

范德比尔特记忆与老龄化项目的一项数据分析发现，在认知未受损的老年人中，高脂饮食与颞叶体积加速缩小相关；而在轻度认知障碍患者中，同样饮食模式却与脑部下侧脑室区域扩张减缓有关。研究提示脂肪摄入与脑萎缩的关系因认知状态而异，可能涉及补偿机制。研究发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊。