环球医讯认知障碍

印第安纳大学医学院与乌干达马凯雷雷大学联合开展的研究证实，儿童期罹患严重疟疾（包括脑型疟疾和严重疟疾性贫血）将导致长期认知功能障碍，幸存者在青少年阶段的认知能力平均低于同龄人3-7个智商点，尤其在数学技能方面表现明显受损。这项发表于《美国医学会杂志》的MIND研究通过15年追踪调查发现，急性肾损伤和高尿酸血症等临床指标与认知障碍程度密切相关，凸显了开发新型预防策略和神经保护疗法的紧迫性，以应对全球每年2.82亿疟疾病例中75%的5岁以下儿童死亡及长期健康影响问题。

本文综述了多项科学研究证实的降低痴呆症风险的日常生活方式调整，包括定期检查血压、经常使用桑拿、参与志愿工作、坚持阅读、保持乐观心态、周末补觉、注意牙龈健康、接种流感疫苗、定期进行听力和视力检查等。研究表明，这些简单易行的生活习惯改变可以显著降低患痴呆症的风险，部分措施甚至能将风险降低高达70%，为全球约100万痴呆症患者及未来可能患病的人群提供了重要的预防策略。

随着老年人口的不断增长，阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症诊断人数也在增加，相关的护理成本也随之上升。美国阿尔茨海默病协会发布的2026年报告显示，目前有740万美国老年人患有阿尔茨海默病，预计今年相关花费将达到4090亿美元，较去年增加250亿美元，并预计到2050年将增长至近1万亿美元。报告还指出，2020年，42%的辅助生活社区和其他住宅护理社区居民被诊断患有阿尔茨海默病或其他痴呆症，高于2016年的34%。老年生活运营商可以通过加强早期检测和诊断协议、承认健康差异和文化能力、支持和教育护理人员、优化记忆护理劳动力、关注可改变的风险因素以及改善护理协调等措施，更好地支持患有认知障碍的居民。

本研究调查了认知健康成年人中昼夜节律休息/活动节律(RARs)与阿尔茨海默病相关脑区体积的横断面和纵向关联，以及年龄对这些关联的调节作用。研究发现，较弱且更碎片化的RARs与较小的内侧颞叶区域体积相关；规律性更强、碎片化更少的RARs与随时间推移杏仁核体积保持较好相关；此外，RAR碎片化与全脑萎缩的关联在最年长的参与者中最强。这些发现表明RARs可能与脑健康有关，且关联可能因年龄而异，提示针对RARs的干预措施可能有助于维持脑健康，特别是在老年人群中。

本研究通过小鼠模型揭示，化疗药物顺铂会引发小胶质细胞形态异常（表现为突起延伸和分支复杂性增加），导致神经炎症和认知功能障碍；研究首次证实咖啡因作为非特异性腺苷A2A受体拮抗剂，能有效抑制小胶质细胞致敏反应，改善顺铂引起的体重下降、运动功能障碍及海马体树突棘密度降低等神经损伤，并对认知功能产生保护作用。该发现为化疗后认知障碍（化疗脑）患者提供了潜在的非药物干预策略，表明通过调控腺苷A2A受体通路可能缓解化疗带来的神经毒性后遗症，具有重要的临床转化价值。

本文详细介绍了阿尔茨海默病早期阶段的十大典型症状，包括短期记忆减退、物品错放、找词困难、性格改变等，并提供了具体实例说明。文章强调早期诊断对改善预后的关键作用，指出医生、配偶和子女往往难以在早期识别该疾病，提醒读者当发现老年人出现异常行为时不应简单归因于"老了"，而应及时寻求专业医疗评估，因为阿尔茨海默病是一种进行性、终末性的神经退行性疾病，早期干预能为患者和家庭争取更多宝贵时间。

阿尔茨海默病协会西南沙漠分会发布年度《事实与数据》报告，揭示亚利桑那州有15.15万65岁以上居民患有阿尔茨海默病，占该年龄段人口的11%；目前全州仅有115名老年医学专家，若需求持续增长，到2050年将需增加190%的专家，而个人护理和家庭健康护理人员到2032年也需增加40.2%才能满足需求；报告显示该疾病对医疗保健、经济及社会多方面产生深远影响，同时指出公众对大脑健康的关注度与实际行动之间存在明显脱节，专家呼吁民众立即采取预防措施应对这一健康挑战。

萨缪尔·贝克特1958年创作的经典独幕剧《克雷普的最后一卷》即将在伦敦The Cockpit剧院推出特别制作，由84岁演员彼得·马林克主演，他本人被诊断患有阿尔茨海默病。该剧将巧妙结合马林克30多年前的演出录音，通过耳内提示和舞台支持完成表演，不仅忠实呈现贝克特原作，更在演出过程中真实展现记忆与衰老的主题。导演戴夫·怀布罗将记录整个创作过程，2026年9月的演出所得将全部捐赠给阿尔茨海默协会，为观众带来一场关于生命、记忆与艺术力量的深刻对话，探索右脑本能与左脑思维的平衡关系。

最新研究显示，流感疫苗、带状疱疹疫苗、他汀类药物、降压药、抗炎药以及糖尿病药物等六种常见药物可能有助于降低痴呆风险。科学家发现，接种高剂量流感疫苗的老年人患阿尔茨海默病的概率显著低于接受标准剂量者，带状疱疹疫苗可将痴呆风险降低15%-20%，而他汀类药物和降压药则与痴呆风险降低约10%-15%相关。尽管研究结果存在差异，但这些发现为预防痴呆提供了新思路，相关临床试验仍在进行中，目前尚需进一步确定这些药物是直接作用于大脑还是仅存在相关性。

一项重大研究综述发现，主流阿尔茨海默病药物可能"几乎不会产生任何差异"，包括在减轻痴呆严重程度等多方面指标上。这不仅揭示了科学上的挑战，还暴露了既得利益如何扭曲研究方向、商业利益如何凌驾于科学证据之上，以及社会、政治和经济因素如何阻碍整个研究领域的进展。文章追溯了阿尔茨海默病研究一个多世纪的历史，指出尽管淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结被视为疾病标志，但其与疾病严重程度的相关性并不明确，研究领域也因此分裂为不同学派。同时，研究资金竞争压力导致了一些学术不端行为，进一步延缓了有效治疗方法的开发，使数以千万计患者和家庭继续承受疾病带来的痛苦。