环球医讯认知障碍

本文探讨了如何通过挑战大脑来维持其健康。研究表明，终身学习、参与智力刺激活动（如阅读、写作、学习新语言、下棋、解谜、参观博物馆）可以构建认知储备，降低阿尔茨海默病和认知衰退的风险。神经心理学家指出，重要的不是单一活动，而是找到有意义、能激发热情的活动并坚持下去。此外，身体健康对大脑健康同样关键，包括规律运动、控制血压、充足睡眠和接种带状疱疹疫苗。文章还提到中年是保护大脑健康的重要窗口期，并给出了具体可操作的步骤。

本文探讨了如何通过刺激大脑活动来维护认知健康，预防痴呆。研究显示，终身学习、阅读写作、学习新语言、下棋、解谜等认知丰富的活动，能有效降低阿尔茨海默病风险，并减缓认知能力下降的速度。神经心理学家安德烈亚·扎米特指出，这些活动能“拉伸”大脑和思维，锻炼不同的认知系统。即使中年开始也不晚，找到有意义的、能激发热情的活动并持之以恒是关键。此外，身体健康，包括锻炼、控制血压、良好睡眠和接种疫苗，对大脑健康也至关重要。专家强调，虽然没有预防痴呆的“魔法配方”，但生活方式的改变能延缓智力衰退的进程。研究还指出，认知储备的建立能保护大脑，即使脑部存在病变，也能保持较好的认知功能。其他有益活动包括玩乐器、参与脑力训练游戏和加入读书俱乐部。

更新后的S3痴呆症指南首次纳入了对阿尔茨海默病早期阶段使用新型抗体Lecanemab和Donanemab的治疗建议，尽管费用承担问题仍未解决。同时，指南作者批评了IQWiG的评估方法，该机构此前认定这些抗体无额外获益。这一进展标志着阿尔茨海默病药物疗法从对症治疗向病因干预的概念性转折点，但治疗需满足严格条件，包括淀粉样蛋白病理学证实、排除APOE-ε4纯合子等，并须由专科医生在具备MRI监测能力的机构中实施。

本文指出，将遥控器、茶包等不恰当物品放入冰箱的行为可能是痴呆症的早期征兆。与普通健忘不同，痴呆症患者会物品放错地方并可能产生被藏匿的妄想。英国和加拿大的阿尔茨海默协会均强调此症状需关注，并提供了帮助患者的实用建议，如保持物品归位、使用视觉提示、备置定位器等。及早识别这些信号有助于早期诊断和干预。

德国更新版S3痴呆症指南首次纳入抗β淀粉样蛋白抗体Lecanemab和Donanemab，用于治疗阿尔茨海默病早期阶段，尽管费用报销问题尚未解决。指南严格限定了使用条件：需经腰椎穿刺或PET确认淀粉样蛋白病理、排除APOE-ε4纯合子、由经验丰富的神经科或精神科医生在具备MRI监测能力的机构中启动治疗，并纳入综合医疗与社会心理方案。指南同时批评了德国卫生技术评估机构IQWiG的评估方法，该机构此前认定这些抗体无额外获益。

一项对医疗专业人员持续43年的大型研究发现，每天饮用2-3杯含咖啡因的咖啡或1-2杯茶与痴呆症风险降低18%相关，且能改善主观认知功能和客观认知测试表现，其中咖啡因可能是关键因素，但脱咖啡因咖啡未显示相同关联。

本期播客探讨了在患有痴呆症后如何保持身体活跃。主持人Jim和Hamish采访了运动生理学家Nick及患有阿尔茨海默症的Heather，他们分享了个性化锻炼计划（包括力量、平衡和记忆训练）如何帮助改善生活质量。国家痴呆症帮助热线的顾问Kristin也提供了建议，强调找到自己喜欢的活动（如游泳、园艺或遛狗）对身心都有益处。

一份来自英国痴呆症慈善机构Dementia UK的新报告指出，许多痴呆症患者在临终阶段无法获得专业痴呆症护士（如Admiral Nurses）的及时支持，仅有12%的护理者报告曾获得此类服务，而42%认为这是最有用的资源。报告呼吁政府投资专科服务并加强劳动力培训，以确保护理的连续性，并改善临终关怀质量。

晨光之灯阿尔茨海默卓越中心（查塔努加）将于2026年3月21日举办“恩典时刻”记忆护理峰会，旨在为照顾失智症亲人的护理人员提供教育、鼓励和实用支持。活动包括午餐、抽奖、专家讲座，涵盖日落综合征的管理、痴呆症药物、应急处理、运动与社会参与的重要性以及护理旅程中的自我更新。现场提供陪伴护理，门票20美元，收益将捐赠给晨光之灯基金会。参与者可通过电子邮件或电话预订门票。

这项涵盖58,769名痴呆患者和225,574名对照的大型巢式病例对照研究，评估了多种强效抗胆碱能药物与痴呆风险的关联。研究发现，在诊断前1至11年内，总累积暴露量超过1095个标准化日剂量的患者，其痴呆风险比未使用者增加49%（调整后比值比1.49）。具体药物类别中，抗抑郁药、抗帕金森药、抗精神病药、膀胱抗毒蕈碱药和抗癫痫药均与风险显著升高相关，其中抗精神病药风险最高（调整后比值比1.70）。关联在80岁前诊断的患者中更强，提示这些药物的使用应谨慎，并考虑替代治疗。该人群归因分数表明约10.3%的痴呆病例可能归因于抗胆碱能药物暴露。