环球医讯认知障碍

韩国延世大学研究团队对53名基线认知正常的帕金森病患者开展平均5年纵向随访研究，发现通过主观认知抱怨问卷-帕金森病（SCCQ-PD）评估的主观认知抱怨与未来痴呆风险显著相关，高抱怨组患者痴呆风险达低抱怨组的5.37倍，且日常活动能力更差，这一突破性发现证实主观认知抱怨可作为早期识别帕金森病患者认知下降高风险的可靠标志物，为临床干预提供关键依据，有望改善患者长期照护策略并延缓痴呆进程，对全球帕金森病管理具有重要实践意义。

美国奥古斯塔大学医学院神经科学家团队近日正式启动阿尔茨海默病患者的深部脑刺激（DBS）人体临床试验，该研究基于十年动物模型实验，聚焦大脑梅内特基底核区域，采用创新的间歇性刺激模式（10秒高强度激活+40秒恢复期），旨在通过促进神经可塑性延缓认知衰退。试验将招募6名65-85岁早期患者接受为期两年的每日50分钟远程治疗，目标是维持或改善认知功能至少两年，若成功将推动多中心试验并寻求FDA批准，为全球日益增长的阿尔茨海默病患者群体提供突破性干预方案，有望显著延长患者独立生活能力并减轻社会照护负担。

伦敦大学学院研究人员主导的新分析揭示，若无APOE基因ε3和ε4等位基因的作用，90%以上的阿尔茨海默病病例将不会发生，该基因影响约72-93%的阿尔茨海默病及45%的痴呆病例；研究强调APOE作为药物靶点的重要性被严重低估，针对性干预可能预防或治疗大多数痴呆症，尽管环境因素如高胆固醇和社会孤立也起调节作用，但这一发现为痴呆研究指明了关键方向，凸显加速APOE相关药物开发的紧迫性。

剑桥大学最新研究揭示更年期与大脑灰质损失的直接关联，这可能是解释为何女性痴呆症发病率几乎是男性两倍的关键因素。研究分析了124,780名女性数据，发现绝经后女性在海马体、内嗅皮层和前扣带回皮层等关键脑区的灰质体积显著减少，这些区域与记忆、空间导航和注意力密切相关。虽然激素替代疗法能部分缓解认知能力下降，但研究强调这仅是部分原因，专家呼吁重视更年期女性的大脑健康，提倡通过规律运动、健康饮食等生活方式干预降低风险，并建议出现记忆问题时及时使用专业症状清单咨询医生，为个性化护理提供科学依据。

韩国科学技术院(KAIST)研究人员开发出一种新型分子排列策略，仅通过调整药物候选分子的结构位置（不改变其化学组成），即可同时调控阿尔茨海默病的多种致病因素，包括β-淀粉样蛋白、金属离子和活性氧。在阿尔茨海默病小鼠模型中，特定位置异构体成功减少了海马体氧化应激和淀粉样斑块积累，显著改善了记忆缺陷和认知功能，为治疗这种复杂多因素疾病提供了新思路，可能实现对阿尔茨海默病等复杂多因素疾病的更精确控制，有望突破传统单一靶点治疗的局限性。

波士顿大学CTE研究中心发布了一项开创性研究，证实慢性创伤性脑病(CTE)是痴呆症的重要病因。研究表明，患有晚期CTE的人群患痴呆症的几率是普通人的四倍，这一关联强度与阿尔茨海默病和痴呆症之间的关系相当。研究还揭示约40%的CTE相关痴呆症在生前被误诊为阿尔茨海默病，另有38%病因不明。该研究驳斥了CTE是良性脑病的观点，强调CTE对患者生活有重大影响，迫切需要开发生前准确诊断CTE的方法，以区别于其他痴呆症病因，这对于改善运动员和军事人员的脑健康护理具有重大临床意义。

波士顿大学CTE中心开展的迄今最大规模研究显示，慢性创伤性脑病(CTE)应被正式认定为痴呆症的新病因。研究分析了614名曾遭受重复性头部撞击的脑捐献者数据，其中366名仅患有CTE的捐献者与248名无CTE者进行对比，发现最严重形式CTE患者患痴呆症的风险是常人的四倍，这一风险水平与阿尔茨海默病相当。研究还揭示CTE引起的痴呆症常被误诊为阿尔茨海默病，40%的患者被错误诊断，另有38%的病因被判定为"未知"。该研究驳斥了CTE无临床症状的争议性观点，强调CTE对患者生活有重大影响，亟需在生前准确诊断CTE的方法，为未来痴呆症诊断和治疗提供重要依据。

唐纳德·特朗普的侄女玛丽·特朗普在YouTube频道视频中公开质疑其健康状况，指出总统在公开场合频繁出现"呆若木鸡"的表情，与25年前死于阿尔茨海默病的祖父弗雷德·特朗普症状高度相似，暗示其存在定向障碍和认知衰退；尽管特朗普本人坚称通过三项认知测试且否认患病，白宫医生曾出具健康证明，但观察者持续关注其手部淤青、脚踝肿胀及言语混乱等迹象，英国国民保健制度资料显示该病早期症状包括记忆问题，发展后将导致定向障碍、语言障碍及行为改变，引发公众对领导人健康状况的广泛讨论。

英国痴呆症研究所主导了一项覆盖加拿大、英国和美国25个地点的国际研究，旨在验证指尖采血检测用于阿尔茨海默病早期诊断的可行性。该方法采用创新血浆分离卡技术，无需冷藏即可储存运输样本，显著降低检测成本并简化流程，目前已招募883名参与者。研究将分析胶质纤维酸性蛋白等三种关键生物标志物，并与腰椎穿刺、PET扫描等现有诊断技术对比，若验证成功将彻底改变神经退行性疾病的诊断方式，尤其为医疗资源匮乏地区提供可及性更高的微创检测方案，有望推动全球阿尔茨海默病诊疗标准升级。

本系统性综述分析了11项观察性研究，涉及7978名参与者，探讨非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)与认知功能之间的关联。研究发现，NAFLD患者在"一般认知"、"思维速度、注意力和心理运动速度"以及"观念、抽象、图形创造和思维灵活性"等认知领域表现较差，表明NAFLD可能与认知功能下降相关，尤其是在37-61岁中青年群体中，这提示NAFLD可能是早期认知衰退的一个风险因素，但现有研究多为观察性设计且诊断工具各异，需要更多前瞻性研究来确认这种关联并探索胰岛素抵抗、炎症和高氨血症等潜在机制。