环球医讯认知障碍

美国研究人员开发了一种脑小血管疾病(CSVD)的综合测量方法(cCSVD)，该方法整合了白质高信号体积、血管周围间隙计数和大脑预测年龄差异三个生物标志物，通过T1加权MRI自动量化。研究表明，这种综合测量能更准确地预测中风后3个月的认知变化，比单一指标更具预测价值。较低的cCSVD值与更好的认知恢复显著相关，甚至能预测认知障碍患者恢复到正常状态的可能性。这一发现为中风后认知恢复的预测提供了新的临床工具，具有重要的临床应用前景。

本文详细介绍了阿尔茨海默病的定义、病因、症状、诊断方法、预期病程、预防措施和治疗方法。阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，主要表现为记忆丧失和认知功能下降，通常在60岁后发病。文章解释了β-淀粉样蛋白和tau蛋白在疾病发展中的作用，并讨论了目前的治疗选择，包括胆碱酯酶抑制剂、美金刚以及新型单克隆抗体疗法如多奈单抗和莱卡单抗。同时提供了关于如何识别症状、何时就医以及日常护理建议的实用信息，强调了早期诊断和综合管理对患者生活质量的重要性。

英国电视名人科尔琳·诺兰在《轻松女人》节目中坦诚分享了她和家人将患有阿尔茨海默病的母亲送入护理院这一"最艰难"决定的经历，以及随后遭受的网络攻击和持续多年的内疚感。她详细描述了母亲病情恶化的过程、家庭成员的轮流照顾困境，以及最终不得不做出的专业护理决定，强调尽管家人尽最大努力，但安全考虑使家庭护理变得不可能，并已告知子女未来若她患病也应采取同样决定，避免他们经历同样的痛苦。

本文是阿尔茨海默病协会2025年发布的临床实践指南摘要，详细阐述了疑似阿尔茨海默病及相关疾病的诊断评估流程。指南提出了三步诊断公式，包括界定认知功能状态、描述认知-行为综合征和确定可能病因，并强调了以患者为中心的沟通方式。该指南为全科医生和专科医生提供了结构化但个性化的诊断方法，涵盖从初步评估到诊断信息披露的完整流程，对提高阿尔茨海默病及相关疾病的诊断准确性和患者管理具有重要指导意义，包括19项关键建议和多层级诊断测试流程，为医疗专业人员提供了实用的操作框架。

俄亥俄州阿尔茨海默病倡导者在州议会大厦举行集会，推动众议院第8号法案实施，该法案将为所有居民提供生物标志物血液检测机会，这种检测是阿尔茨海默病早期预警的重大突破。倡导者强调，阿尔茨海默病每年导致的美国死亡人数超过乳腺癌和前列腺癌总和，每三位老年人中就有一人死于某种形式的痴呆症。此外，他们还呼吁通过要求对认证护士助理进行痴呆症专项培训的法案，因为这些助理在长期护理机构中提供了90%的护理服务。目前提供生物标志物检测的法案已在委员会投票通过，将提交全体众议院审议，同时另一项旨在开展全州范围痴呆症意识宣传活动的法案也在审议中。

南加州大学凯克医学院最新研究表明，阿尔茨海默病在不同个体间的发展进程存在显著差异，研究发现三种不同的发展路径：约70%的人保持认知能力稳定甚至略有改善，部分人呈现缓慢衰退，少数人则经历快速衰退；研究者通过生物标志物P-tau217和海马体扫描等指标能以约70%的准确率预测个体疾病发展轨迹，这一发现挑战了传统认知，对临床试验设计和个性化治疗具有重要意义，提示阿尔茨海默病并非简单的线性发展过程，而是高度个体化的复杂疾病。

一项由英国安格利亚鲁斯金大学研究人员主导的大型综述研究分析了30项临床前研究数据，发现GLP-1类减肥药物可能有助于减少阿尔茨海默病的关键病理标志物——β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结。在所审查的研究中，约73%显示β-淀粉样蛋白减少，63%显示tau蛋白减少。尽管目前仅有的两项小型人体试验结果不一，且尚无证据表明这些药物能直接阻止人类认知能力下降，但研究人员认为GLP-1类药物可能具有预防作用而非治疗作用。该研究详细阐述了这些药物可能通过减少炎症、改善大脑胰岛素信号传导以及调节相关酶活性等多种生物机制发挥作用，为未来开展阿尔茨海默病预防性临床试验提供了重要理论基础。

一项由韩国大邱庆北科学技术院与荷兰马斯特里赫特大学合作开展的最新研究揭示了阿尔茨海默病早期症状中嗅觉丧失的原因。研究发现，β-淀粉样蛋白和tau蛋白首先在嗅球和嗅皮层等与嗅觉相关的大脑区域积聚，而不同区域的大脑免疫细胞（星形胶质细胞和小胶质细胞）反应方式各异。这一发现不仅解释了为何嗅觉丧失是阿尔茨海默病的早期信号，还为早期诊断提供了新思路，可能通过简单的嗅觉测试实现更早的疾病检测，为患者争取宝贵的治疗时间，从而改善疾病管理和预后。

本文详细介绍了加拿大卫生部最新批准的阿尔茨海默病治疗药物Lecanemab（商品名Leqembi）的相关情况，该药物每年费用约3万加元且不被公共医疗计划覆盖。作者针对家庭护理者面临的决策困境，提出了五个关键问题：治疗方法是否适用于特定类型痴呆症；家庭成员是否属于临床试验代表人群；治疗如何实施；治疗在痴呆症的哪个阶段有效；家庭通过治疗可获得何种缓解及持续时间。文章强调家庭护理者应积极参与治疗决策过程，因为这些决定不仅涉及经济负担，更关乎患者和护理者的生活质量与情感健康。

英国谢菲尔德Meadowhall购物中心将于2026年8月2日举办第二届"红鞋步行"慈善活动，旨在为当地阿尔茨海默病患者筹集资金并提高公众意识。该活动由BBC谢菲尔德电台主持人艾莉·科尔顿主持，她本人家人也受到早发性阿尔茨海默病的影响。去年活动成功筹集超1万英镑，今年鼓励参与者穿红鞋或使用红鞋套，因红色能刺激患者大脑活动。票价为成人5英镑、儿童3英镑，含特制T恤和购物中心优惠，还提供免费游乐设施体验，彰显社区团结力量。