环球医讯认知障碍

本文探讨了当面临痴呆症风险时，如何提前规划以保护个人财务安全。作者指出，新西兰每周约有500人被诊断出痴呆症，认知衰退会使人更容易受到金融诈骗、不当销售和家庭财务滥用。关键措施包括尽早设立持久委托书（EPOA）、立遗嘱、简化银行账户、设置交易限额和警报、避免与成年子女开设联名账户等。尽管无法完全杜绝风险，但提前计划可以保护资产、维护独立性，并减轻未来家人的负担。文章还引用了坎特伯雷痴呆症协会的建议，强调准备的重要性。

贝尔法斯特女王大学的一项新研究表明，服用抗抑郁药或抗焦虑药物的痴呆症患者死亡风险增加。该研究由药学院和公共卫生中心的研究人员领导，主要作者指出某些药物可能并不总是适合痴呆症患者。研究分析了北爱尔兰28781名痴呆症患者的数据，随访期长达九年（2012-2020），发现59.2%的死亡患者曾服用抗抑郁药，44.8%曾服用抗焦虑药，且后者与死亡风险显著升高相关。研究人员强调对痴呆症患者进行谨慎处方的必要性，并呼吁定期审查用药。

本研究旨在探讨女性纤维肌痛症患者的中枢敏化症状与主观及客观认知功能之间的关联，并考虑疾病严重程度和情感症状的潜在影响。研究共纳入120名符合2016年美国风湿病学会诊断标准的女性患者，采用中枢敏化量表、主观认知下降问卷、蒙特利尔认知评估量表和医院焦虑抑郁量表进行评估。结果显示，主观认知功能障碍在纤维肌痛症患者中普遍存在，中枢敏化症状与主观认知困难显著相关，但客观认知表现主要与教育年限相关，与中枢敏化症状无独立关联。症状严重程度部分中介了中枢敏化与主观认知之间的关系。研究强调了在常规临床护理中对认知评估和躯体症状管理的重要性。

目前阿尔茨海默病的治疗通常需要频繁、高剂量的单克隆抗体输注以减缓认知衰退，但研究人员开发了一种潜在的变革性替代方案——CAR-星形胶质细胞疗法。受肿瘤治疗中CAR-T细胞疗法的启发，科学家利用无害病毒“重编程”大脑中最丰富的细胞——星形胶质细胞，赋予其专门的“寻靶装置”。这些被称为“超级清洁剂”的改造细胞能特异性靶向并吞噬β-淀粉样蛋白斑块。发表在《科学》杂志上的研究表明，单次注射这些CAR-星形胶质细胞可完全阻止年轻小鼠斑块的形成，并在老年小鼠中将已有斑块水平降低一半。该疗法具有单次治疗潜力，且可预防和治疗双重效果，未来有望扩展至脑肿瘤等其他中枢神经系统疾病。

本文探讨了消极思维模式与痴呆症和阿尔茨海默症风险增加之间的关联。研究指出，反复的消极思维不仅会导致情绪低落、抑郁和焦虑，还可能通过影响大脑中tau蛋白和β-淀粉样蛋白的沉积，加速认知功能衰退。文章引用了两项重要研究——一项发表自《BMC Psychiatry》，另一项由阿尔茨海默症协会进行——均表明长期处于消极思维模式下的老年人，其认知功能下降和患病风险显著提高。尽管短期挫折不会直接导致痴呆，但专家建议通过冥想、正念训练等方式培养积极心态，可能有助于降低患病风险。文章最后承认，对于已经患有抑郁或焦虑症的人群，仅靠积极思考可能不够，可能需要专业医疗干预。

美国老年学学会（GSA）发布报告，基于对初级保健医生的调查，探讨数字认知评估（DCA）用于认知障碍和痴呆诊断的可行性。调查显示，超过95%的受访医生对使用DCA感兴趣，但当前88%仍依赖纸质评估。主要挑战包括与电子健康记录系统的整合、编码与收费指引的缺失以及培训需求。报告强调数字评估有望改善早期检测、诊断准确性和护理协调，并更新了GSA的KAER脑健康工具包，以纳入这些创新诊断工具。

佛罗里达州拥有全美第二高比例的85岁以上老年人口，且地广人稀，公共交通有限。该州虽无最高驾驶年龄限制，但80岁以上司机需每六年更新驾照并接受视力测试。面对认知功能衰退的老年司机，医生常面临“何时该叫停驾驶”的棘手难题。佛罗里达大西洋大学（FAU）正在研发一款“驾驶计算器”，通过平板电脑上的认知测试（如物体命名、字母联想等）预测道路表现，以期提供像视力表一样客观的评估工具。同时，该州允许公民匿名举报潜在危险驾驶员，2024年已有942人因认知障碍被暂停驾照。家庭和医生之间的协作是解决这一问题的关键。

成年人认知迟缓指思维、记忆、解决问题及处理速度等认知能力显著低于同龄人标准，约13.9%的美国成年人受此影响。它可能自幼年时期持续存在（如智力残疾），也可能后天因脑损伤、疾病或神经系统变化而出现（如获得性认知障碍）。常见原因包括神经退行性疾病、创伤性脑损伤、中风、慢性病及可逆性因素（如甲状腺疾病、维生素B12缺乏）。生活中表现为处理速度变慢、工作记忆效率低、执行功能障碍，影响日常活动、就业和社交关系。评估通常从MMSE或MoCA等筛查开始，然后转至神经心理学家、作业治疗师等进行的专科评估，并结合血液和影像学检查以排除可治疗原因。管理策略因病因不同而异：创伤后认知障碍多为暂时性，可通过认知康复（重建与补偿策略）改善；而终身智力残疾则侧重于通过支持性就业、生活技能训练和社区融合服务来最大化独立性与生活质量。重要的是，认知迟缓并非全面性损害，常仅影响特定执行功能，识别个人优势有助于制定更精准的支持计划。

本文讨论了对痴呆症患者进行“治疗性善意小谎言”的必要性，作者通过回答一位读者的来信，解释了为什么在面对患者虚构的故事时，照顾者应选择同情而非真相。作者指出，即使没有痴呆症，我们也难以控制他人如何解读信息，唯一能做的就是改变自己的视角去理解对方的思维。她建议读者利用支持团体和咨询来应对自身的内心冲突，从而实现更富同理心的照护。

波士顿大学主导的一项大型脑部研究明确指出，晚期慢性创伤性脑病（CTE）与痴呆及严重认知衰退存在强关联，IV期CTE患者被诊断为痴呆的可能性是未患病者的4.5倍；而轻度CTE（I、II期）则与痴呆无显著联系。研究同时表明，情绪和行为症状并非直接由CTE本身引起，可能源于反复头部撞击导致的其他脑损伤。该报告2026年1月26日发表于《阿尔茨海默病与痴呆》期刊。