美国老年学学会(GSA)的一份报告总结了关于初级保健队伍采用数字认知评估(DCA)用于认知障碍和痴呆诊断准备情况的调查结果。该报告题为《推进认知护理:临床医生对数字认知评估用于认知评估的认识、态度和兴趣》。
“尽管临床文献一致强调早期发现是管理阿尔茨海默病和其他痴呆的关键杠杆,但检测认知的细微变化仍然具有挑战性,”GSA战略联盟与实践创新副总裁、博士、FAPA、FGSA丽莎·C·麦圭尔表示。“当前依赖模拟的纸质筛查引入了一定程度的主观性和数据的粗糙性,可能会错过早期衰退的细微标志。”
她补充说,新兴证据表明,数字化评估可能改善整个护理连续体。通过提供认知轨迹的精细洞察,DCA可能促进更早的治疗干预和更紧密的护理协调——最终加强痴呆护理,改善痴呆患者及其照护者的预后。
这份报告基于由全球阿尔茨海默病CEO倡议组织委托、GSA和美国家庭医师学会(AAFP)于2025年8月和9月进行的医疗提供者调查。它提供了关于整合数字工具以减轻临床医生负担并提高诊断准确性的重要信息。这些调查的见解揭示了将DCA整合到日常临床实践中的前景和实际挑战,并确定了推动更广泛采用的关键优先事项。
“未确诊的痴呆病例数量凸显了现代化认知障碍筛查方法的必要性,”麦圭尔说。“这份报告将一线临床医生的复杂反馈提炼为可操作的见解,帮助初级保健团队为更精简、更及时的诊断体验做好准备。”
调查发现,近九成AAFP受访者(88%)和近八成GSA受访者(77%)报告使用标准化纸质评估。然而,结果表明医疗提供者愿意并准备在其实践中采用DCA,两组中超过95%的受访者表示他们对此非常或有些兴趣。此外,调查记录到临床医生希望获得更多支持。
确定加速采用DCA的关键优先事项包括:
- 无缝整合到现有的电子健康记录和工作流程系统中。
- 围绕编码、计费及支付方覆盖的指导和一致性。
- 教育需求:实践培训、继续医学教育和临床指南,以增强选择和解释DCA的信心。
这份新报告更新并强化了GSA的旗舰资源——GSA KAER脑健康工具包,利用KAER框架——启动对话、评估认知障碍、评估痴呆并转介至社区资源——以改善脑健康护理服务。GSA KAER工具包支持初级保健团队采用全面、跨专业且以人为本的方法来讨论脑健康、检测认知障碍、诊断痴呆以及将个体与社区支持联系起来。
该工具包提供了实用的策略、教育材料和经过验证的临床工具,旨在整合到初级保健工作流程中,同时也作为医学、护理和社会工作等领域教育工作者和学生的资源。
这份关于DCA的报告补充了GSA此前关于血液生物标志物作为痴呆新兴诊断工具的研究,并将GSA KAER工具包扩展到包括最新的诊断创新。
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