环球医讯认知障碍

一位读者写信求助，称98岁的父亲患痴呆症后，他一生挚友纷纷停止联系，让父亲感到被抛弃。埃里克老师建议坦诚沟通，明确请求朋友重新联系，并指出这不仅能帮助父亲，也能让朋友们摆脱不知如何支持的困境，呼吁更多人主动关心困境中的朋友。

一项来自匹兹堡大学的探索性临床试验发现，低剂量口服锂可能有助于减缓轻度认知障碍老年人语言记忆的衰退，尤其是在那些β-淀粉样蛋白阳性（阿尔茨海默病关键生物标志物）的参与者中。该研究发表在《美国医学会神经病学杂志》上，为期两年，参与者被随机分配接受低剂量锂或安慰剂，结果显示锂组在语言记忆测试中下降更慢，且药物安全性良好。虽然结果尚不具决定性，但为更大规模的临床试验奠定了基础。

本文报道了DOC 2025会议上关于脑疾病突破的专家讨论。巴克衰老研究所所长埃里克·韦尔丁主持了关于神经退行性疾病的小组讨论，参与者包括李甘、克莱尔·克莱兰和大卫·琼斯。他们探讨了阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等疾病的早期检测、基因治疗、人工智能诊断工具以及抗炎策略等前沿研究。会议强调了预防、早期干预以及新兴技术（如CRISPR和cGAS抑制剂）在对抗认知衰退中的作用，并呼吁通过生活方式改善（如运动、控制血压）降低患病风险。

文章讲述了加拿大科学家通过一项大规模多年研究项目，尝试在活体中诊断慢性创伤性脑病（CTE）。退伍军人布伦丹·海因斯因27年暴露于炸弹爆炸而出现严重症状，疑似患CTE，但该病目前只能在死后通过尸检确认。研究团队使用定制放射性示踪剂进行PET扫描，已初步在25名受试者中检测到CTE标志，并计划在未来两年内推广到患者。文章同时探讨了CTE在运动员、军人、家暴受害者等群体中的影响，以及现有医疗系统的不足。

最新研究发现，催产素不仅促进情感联结与心理健康，还在学习和记忆中发挥关键作用。东京理科大学的斋藤明义教授和高桥纯平通过药理遗传学技术激活小鼠特定脑区的催产素神经元，发现其能增强长期物体识别记忆，并首次证明催产素通过下丘脑室旁核至上乳头核的神经投射调节记忆。该研究为阿尔茨海默病等痴呆症治疗提供了新方向，揭示了社交刺激可能通过催产素系统延缓痴呆进展的神经机制，有望开发基于催产素的创新药物来改善认知功能。

加拿大科学家开展大规模研究，试图在活体中诊断慢性创伤性脑病（CTE）。这种目前只能死后确诊的疾病，已导致众多运动员和军人出现严重神经症状。退伍军人布伦丹·海因斯因27年暴露于爆炸冲击波而可能罹患CTE，出现恐慌、自杀倾向等症状。研究团队使用定制放射性示踪剂进行脑部PET扫描，初步结果成功区分了可疑患者与健康对照。若该方法验证有效，有望在未来两年内应用于患者，为治疗和药物试验铺平道路。

本研究开发并验证了一种超灵敏的同位素稀释纳米液相色谱-纳喷雾电离轨道阱质谱方法，用于定量基因组DNA中的N6-甲基脱氧腺苷（N6medA）。应用该方法分析人前额叶皮层组织，发现基因组N6medA水平与实足年龄呈线性增加（皮尔逊相关系数0.95）。轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者的皮层N6medA水平相较于年龄匹配对照组有升高趋势。通过NAME-Seq和MeDIP-Seq两种独立方法进行全基因组N6medA谱分析，发现了与年龄相关的腺嘌呤甲基化变化，类似于已确立的表观遗传衰老标志（如5-甲基胞嘧啶时钟）。N6medA定位实验鉴定出在MCI和AD中发生改变的一组基因组位点；通路分析显示这些位点富集于神经元功能与衰老相关神经过程的基因，包括谷氨酸能突触、轴突导向和长时程抑制。最后，基于质谱的光亲和蛋白质组学，利用代表APP基因区域的合成DNA，鉴定出具有已知DNA修复、复制和转录功能的N6medA阅读蛋白。这些发现共同将N6medA确定为人类大脑中与年龄相关的DNA修饰，并提示其积累及特定蛋白阅读因子的识别可能促进脑衰老和年龄相关神经退行性变的分子过程。

伊利诺伊大学兽医学院比较生物科学系的Grace Liu博士完成六年研究，专注于老年人术后认知障碍的预防。超过60岁的患者中约十分之一会在手术后出现学习、记忆和执行功能方面的缺陷。刘博士通过小鼠实验发现，手术会激活大脑中的免疫细胞——小胶质细胞，引发神经炎症，导致认知障碍。她测试了一种化合物，成功恢复了小胶质细胞的稳态并改善了认知功能，希望未来能为人类找到预防和治疗方法，从而提升患者术后生活质量并维护长期健康。

一名55岁被诊断出阿尔茨海默症的苏格兰男子，因发现当地缺乏面向65岁以下早发性痴呆症患者的支持团体，毅然创立了名为“Stand（努力迈向新一天）”的互助网络。该组织目前已有约30人定期参加诗歌、歌曲创作和艺术活动。现年62岁的杰拉尔德·金表示，确诊后朋友们因偏见纷纷疏远，他失去自信和自我价值感，但通过同伴支持不仅延缓了病情发展，还结交了新朋友。他强调，来自理解且不评判的同路人的支持是应对痴呆症并与之共存的关键一步。

本文是基思·苏特博士的专栏。他本周在伦敦参观了巴特西发电站的“拉美西斯与法老黄金”展览，展品包括拉美西斯二世巨型雕塑和180余件来自埃及博物馆的文物。通过虚拟现实游览阿布辛贝神庙，他了解到法老与王后奈费尔塔里常玩塞尼特棋。苏特博士曾研究骰子游戏，发现棋盘游戏不仅能带来乐趣，还能降低痴呆风险。他引用了两项针对老年人的研究，证明每周至少玩一次棋盘游戏可使轻度认知障碍风险降低22%，并指出拉美西斯二世活到90岁且心智健康，或许得益于常玩此类游戏。