环球医讯认知障碍

美国老年学学会最新报告总结了关于初级保健劳动力是否准备好采用数字认知评估用于认知障碍和痴呆症诊断过程的调查结果，调查显示绝大多数初级保健提供者有兴趣采用数字认知评估，但需要更多支持，包括将其无缝整合到现有电子健康记录和工作流程系统、提供编码计费和支付方覆盖的指导与一致性、以及加强教育培训和临床指南以增强筛选和解读数字认知评估的信心，该报告更新并强化了美国老年学学会旗舰资源，旨在通过KAER框架改善脑健康护理服务，推动更早期治疗干预和改善痴呆症患者及其护理人员的生活质量。

加州大学旧金山分校的研究发现，独居的老年人中约有三分之一表现出轻度认知障碍的迹象，但多数未被诊断。研究访谈了100多名老年人，发现他们面临复杂用药管理、生活自理困难、医疗保障系统难以接入等问题，且普遍缺乏有效支持。独居与心脏病、中风及过早死亡风险升高相关，而认知衰退使情况更为严峻。研究者指出，美国缺乏支持独居老人的基础设施和服务，导致他们的生活“岌岌可危”。该研究发表于《JAMA内科学》期刊，呼吁关注这一脆弱群体并改善相应支持体系。

本文探讨口腔健康与认知功能之间的关联，指出牙龈疾病可能通过慢性炎症和细菌入血增加痴呆风险。护理人员应重视老年人牙齿护理，即使短暂刷牙也有益；戴假牙者仍需定期看牙医。文章还提供了降低炎症的生活建议和寻找可负担牙科资源的途径（如牙科学校、付款计划），强调口腔健康与大脑健康密不可分。

一项针对认知正常老年人的纵向研究发现，出现两种或以上原始反射（额叶释放征）与7年内进展为痴呆的风险显著增加78%相关。该研究追踪了873名老年人平均7年以上，其中认知正常组中有8.8%的人存在两个或以上额叶释放征，这部分人群的痴呆转化率为25.4%，显著高于无或仅一个征象者的14.5%。研究者强调，经典的神经系统检查（如检查额叶释放征）在生物标志物时代仍具有不可替代的临床价值，不应被忽视。

研究表明，中年时期的六种特定抑郁症状——失去自信、难以面对问题、对他人缺乏温暖、持续紧张不安、对任务完成方式不满以及注意力难以集中——与未来痴呆症风险显著相关，该关联独立于遗传和生活方式因素。尤其在60岁以下的成年人中，这些症状完全解释了抑郁与痴呆之间的联系，提示这些症状可能作为大脑早期变化的预警信号，而非仅仅共病状态。

一项新研究表明，携带APOE e4基因变异的人从70岁起认知能力下降更快，该基因可能与超过90%的阿尔茨海默症病例有关。专家呼吁对中年人进行基因检测，并建议通过地中海饮食、认知训练和定期锻炼等干预措施来延缓认知衰退。该研究发表在《JAMA神经学》期刊上，跟踪了4392名台湾参与者，发现携带该基因者认知评分下降更显著。尽管研究存在局限，但为早期预防提供了新方向。

本文探讨了佛罗里达州老年司机驾驶安全这一棘手问题。该州是全美85岁以上人口比例第二高的地区，且城市布局依赖汽车，导致老年司机事故频发。文章指出，佛罗里达州虽无年龄驾驶上限，但要求80岁后每六年更新驾照并接受视力测试。更重要的是，该州允许民众匿名举报认知能力下降的驾驶员，并于2024年因认知障碍暂停了942人的驾驶资格。佛罗里达大西洋大学正研发“驾驶计算器”工具，旨在通过认知测试评估老年司机的驾驶能力，为医生决策提供科学依据。文章还详细介绍了如何向佛罗里达州公路安全及机动车辆局报告可能存有认知障碍的司机，并附有相关研究和热线信息。

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院发表在《美国公共卫生杂志》上的新研究发现，每日大量摄入超加工食品（如热狗、包装饼干、汽水和熟食肉类）的人群，罹患痴呆症的风险比摄入最少的人群高出58%，认知障碍风险高出46%。即使是中等摄入量的人，痴呆风险也有所增加。该研究基于密歇根大学健康与退休研究的数据，分析了5300多名50岁以上成年人的饮食习惯和健康结果。加工肉类（如培根、热狗和切片熟食）与痴呆风险关联最强。相反，多吃全谷物、水果和蔬菜等最低加工食品的人，认知障碍和痴呆风险较低。研究者指出，可能不存在安全的摄入水平，并建议通过社区餐饮计划和烹饪技能培训来改善公共健康。

一项针对23,000多名中老年人的研究发现，睡眠时长不足或超过推荐范围、频繁白天小睡以及失眠这三种睡眠行为与大脑白质病变增多显著相关，而白质病变是痴呆症（包括阿尔茨海默病）的高危因素。研究指出，睡眠对大脑的细胞修复、记忆处理和毒素清除至关重要，改善睡眠习惯有助于降低痴呆风险。专家建议通过固定起床时间、早晨接触自然光、傍晚运动以及睡前一小时降低光照和减少蓝光暴露来优化睡眠。

圣地亚哥青少年阿迪亚·卡西克（Adhya Karthik）自二年级开始弹吉他，如今她用自己的音乐天赋为患有阿尔茨海默症或痴呆症的长者带去欢乐。她发起了“音乐带来的快乐”倡议，三年来在圣地亚哥多家养老院进行了超过15场演出，服务约400名长者。她精心挑选七八十年代的老歌（如ABBA、The Shadows等）来唤起长者的记忆，看到他们跟着节奏拍手跺脚、欢笑起舞，她感到无比满足。她计划将影响力扩大到每年覆盖300多名长者，并希望通过这一方式回馈社区。