环球医讯认知障碍

加州大学圣地亚哥分校的科学家发现，通过检测血液中一种名为磷酸化tau 217（p-tau217）的蛋白质，可以在痴呆症状出现前25年就预测风险。研究对2766名老年女性进行了长达25年的追踪，发现p-tau217水平较高的女性未来患轻度认知障碍或痴呆的风险显著增加。该生物标志物在70岁以上女性、携带APOE ε4基因变异以及接受雌激素加孕激素治疗的女性中预测能力更强。研究结果发表在《JAMA Network Open》上，为早期预防和监测提供了新途径。

一项新研究表明，通过增加体育活动、戒烟和克服社交孤立等简单生活方式改变，可预防全球超过半数的痴呆症病例；研究指出高达45%的痴呆症与可改变因素相关，但仅靠提高认识不足以促进行为改变，需要更具吸引力、个性化和社区驱动的方法才能有效降低风险，而结合风险评估与结构化教育的干预措施在3年内使可改变风险因素改善了26%，这些发现为痴呆症预防策略提供了重要科学依据。

根据《柳叶刀-健康长寿》发表的最新研究，高达45%的痴呆症病例与可改变的因素相关，包括生活方式、健康状况和环境。研究表明，增加身体活动、戒烟和克服社交孤立等简单生活方式改变可以减少全球半数以上痴呆症的发病风险。研究人员发现，肌肉力量低下且体脂过高的患者（称为肌肉减少性肥胖）患痴呆症风险更高，而单纯的肥胖在肌肉力量保持良好时与风险增加无关。科学家警告称，中年听力损失、高胆固醇、抑郁、高血压、缺乏身体活动、糖尿病等多种风险因素会增加痴呆症风险，而仅靠提高公众意识不足以带来持久的行为改变，需要更具参与性、个性化和社区驱动的方法来有效预防痴呆症。

巴西坎皮纳斯大学的一项研究发现，每周进行两次力量训练可有效保护高风险老年痴呆症患者的大脑结构。研究显示，完成阻力训练的参与者在六个月内海马体和楔前叶等关键脑区的灰质体积保持稳定，而未训练组则出现明显萎缩；同时，训练组在言语记忆测试中表现更好，白质完整性也得到改善。该研究表明，简单易行的力量训练可能成为预防认知衰退的重要手段，尤其适用于轻度认知障碍人群，为大脑健康提供了除有氧运动外的新选择，且无需特殊设备即可在普通健身房完成。

研究人员开发了一种简单记忆测试，通过让参与者识别并回忆卡片上的物品，可在症状出现前数年预测认知障碍风险。该测试将参与者分为五个阶段（0-4阶段），研究显示1-2阶段参与者发展为认知障碍的可能性比0阶段高两倍，3-4阶段高3倍。专家认为这种简单测试应在45岁以上人群中常规使用，以便及早实施干预措施促进健康大脑老化，对阿尔茨海默病等痴呆症的预防和治疗具有重要意义，且该测试比标准神经认知测试更简便快捷，有助于临床筛查和早期干预。

日本近畿大学研究人员发现，常见的氨基酸补充剂精氨酸可能成为对抗阿尔茨海默病的新希望。这种在日常食物中广泛存在的物质能够减缓β-淀粉样蛋白斑块形成，降低脑部炎症，并改善记忆和行为测试表现。与目前需要静脉注射、昂贵且复杂的治疗方法相比，精氨酸作为已获批的临床用药，安全性高、成本低廉且能轻松穿过血脑屏障，有望大幅降低治疗成本并加速临床应用，为全球数百万患者提供更便捷有效的治疗选择，同时为阿尔茨海默病的药物研发开辟新路径。

随着全球人口老龄化，痴呆症已成为当今最紧迫的公共卫生挑战之一，全球现有超过5000万人受此困扰，预计到2050年将增加近两倍。研究表明，高达45%的痴呆症病例可通过改善生活方式来预防或延迟。本文详细介绍了多种简单易行的日常习惯，包括每日10-30分钟散步、坚持地中海饮食或MIND饮食法、保证7-8小时优质睡眠、保持社交互动、挑战大脑认知能力以及定期健康检查等，这些习惯能有效保护大脑健康，降低认知功能衰退风险，帮助人们在老年保持独立生活能力，显著提高晚年生活质量。

一项大型研究发现，增加日间光照暴露可以显著降低患痴呆症的风险，特别是每天在3000勒克斯以上的户外日光下活动约1.5小时，可使风险降低18%；而对于"夜猫子"人群，这一习惯更能将风险降低高达40%。研究跟踪了近87600名平均年龄62岁的成年人约八年时间，发现即使携带阿尔茨海默病风险基因的人群也能从日光暴露中获益，风险降低19%至27%。研究人员指出，光照是调节人体昼夜节律的关键信号，可能通过改善睡眠质量和大脑功能来预防痴呆，但还需要更多研究确认因果关系。

一项针对873名70岁以上老年人的纵向研究表明，认知正常的老年人若存在两个或更多额叶释放体征(FRS)，未来发展为痴呆症的风险几乎是那些没有多重FRS参与者的两倍(25.4%对14.5%)。这些简单的反射检查可在标准神经检查中2分钟内完成，与认知功能下降速度加快相关，尤其在记忆和执行功能方面。研究人员认为FRS可能成为筛查认知正常但处于临床前阿尔茨海默病阶段个体的有效辅助工具，为早期干预提供可能，但需注意该研究队列主要为白人且受教育程度高，可能限制了普遍性。

美国纽黑文生物技术公司Allyx Therapeutics在筹集6200万美元后，准备推进其实验性阿尔茨海默病药物ALX-001的2期临床试验。该药物采用不同于现有疗法的策略，旨在保护脑细胞和突触而非清除淀粉样斑块，预计今年晚些时候在澳大利亚启动试验，有望为阿尔茨海默病及其他神经退行性疾病提供新的治疗选择。尽管阿尔茨海默病药物开发面临95%的高失败率挑战，但公司高管强调帮助80岁以上35%患有阿尔茨海默病人群的社会价值远超商业利益，展现了生物科技公司在神经退行性疾病治疗领域的创新探索与社会担当。