环球医讯认知障碍

斯坦福大学与加拿大麦克马斯特大学联合开展的新研究发现，接种减毒活带状疱疹疫苗可能不仅预防带状疱疹，还能显著降低老年痴呆症发病风险或延缓其发作。该研究发表在《柳叶刀》杂志，通过分析加拿大安大略省疫苗政策变化创造的自然实验数据，对比了刚好在公共资助疫苗资格截止日期前后出生的老年人群，结果显示符合条件并接种疫苗者痴呆症诊断率降低约2%，且发病时间出现适度延迟。研究人员认为这可能与水痘病毒对神经系统的长期潜伏影响以及疫苗对免疫系统的广泛调节作用有关，这一突破性发现为痴呆症预防提供了全新思路，其保护效果远超现有药物治疗手段。

类风湿关节炎患者常经历被称为"脑雾"的认知障碍，表现为思维模糊、注意力不集中和记忆力下降等症状，其主要成因是慢性炎症特别是肿瘤坏死因子等细胞因子对神经活动的影响，同时心血管疾病、慢性疼痛、抑郁及更年期等共病因素也会加剧症状；通过积极控制关节炎活动度、排查甲状腺功能异常等潜在病因，并结合地中海饮食、规律运动及改善睡眠等生活方式干预，可有效缓解认知症状，但需在医生指导下调整甲氨蝶呤等可能影响认知的药物使用。

华盛顿大学医学院研究证实肥胖尤其是内脏脂肪堆积与阿尔茨海默病病理发展存在显著关联，这一风险在圣路易斯非裔美国人社区尤为突出，由于结构性种族主义、食品荒漠及医疗资源不平等，该群体痴呆症发病率接近白人两倍且诊断率低35%；研究者赛勒斯·拉吉团队通过脑部影像分析发现，肥胖相关病理变化在症状出现前20-25年即已发生，强调需从儿童期开始干预并提升少数族裔在临床试验中的代表性，以解决健康公平问题并降低未来痴呆症负担。

休斯顿卫理公会医院研究人员发现，视网膜外缘的细胞在记忆问题出现前就开始肿胀并增殖，这种细微变化可能标志着阿尔茨海默病的最早阶段。研究表明，这些外围眼部变化在大脑废物清除系统出现重大故障之前就已经出现，比当前诊断方法提前数年揭示患病风险。研究集中在黄斑以外的周边视网膜区域，发现该区域胶质细胞密度更高，水通道蛋白-4水平增加等早期迹象，为阿尔茨海默病的早期无创检测提供了新思路，未来可能通过常规眼科检查就能识别患病风险，而无需依赖昂贵的脑部成像或脊髓液检测等侵入性方法。

范德堡大学医学中心研究人员通过分析两个大型电子健康记录数据库，确定了70多种常先于阿尔茨海默病出现的医疗状况，包括心理健康问题、神经学及睡眠障碍、心血管疾病和代谢异常。研究发现19种状况与阿尔茨海默病遗传因素相关，证实高血压和高胆固醇血症是重要风险因素，并观察到癌症与阿尔茨海默病存在反向关联。这些发现为中年时期进行早期干预提供了科学依据，表明通过健康生活方式或药物管理心血管疾病可能显著降低阿尔茨海默病风险，若能将发病推迟五年，预计可使发病率减半，为全球数亿潜在患者带来预防希望。

苏格兰药品联盟拒绝推荐礼来公司的donanemab（商品名Kisunla）用于苏格兰国家医疗服务体系的早期阿尔茨海默病治疗，认为其临床相关性和经济可行性存在不确定性，导致该地区目前缺乏疾病修饰疗法。该决定影响9万余名患者，患者组织批评现有评估体系存在缺陷，呼吁设立专项创新基金和真实世界试点项目，同时强调药物在清除脑内淀粉样蛋白斑块方面的作用机制及其在临床试验中展现的轻度认知获益与显著安全风险之间的平衡问题。

根据2026年2月11日发表在《神经病学》杂志上的一项新研究，一生中持续参与各种智力刺激活动，如阅读、写作和学习语言，与降低阿尔茨海默病风险和减缓认知能力下降显著相关。研究追踪1939名平均80岁无痴呆老年人八年发现，终身学习程度最高人群比最低人群晚五年确诊阿尔茨海默病、晚七年出现轻度认知障碍。即使考虑淀粉样蛋白和tau蛋白沉积等阿尔茨海默病病理变化，高认知丰富化人群仍保持更好记忆思维能力，风险降低达38%。研究建议通过公共投资扩大图书馆和早期教育等资源覆盖，可能有效降低痴呆症发病率，但需注意该研究仅证实关联性而非因果关系，且存在参与者回忆偏差的局限性。

本文报道伊利诺伊州立大学与阿尔茨海默病协会合作举办的《护理》电影放映活动，深入探讨家庭护理痴呆症患者的现实困境与资源缺口。专家强调听力检查、社交互动及健康饮食对延缓认知衰退的重要性，同时指出社区护理资源存在"隐形"或缺失问题，尤其成人日托服务严重不足；活动通过真实故事分享和资源对接，旨在提升公众认知并为护理者提供实质性支持，以应对美国600多万痴呆症患者家庭日益增长的护理危机，凸显早期干预与系统化资源建设的紧迫性。

加利福尼亚大学旧金山分校科学家揭示，衰老会削弱血脑屏障完整性导致有害物质渗入，引发炎症和认知衰退；运动通过刺激肝脏产生GPLD1酶，靶向清除血脑屏障细胞表面的TNAP蛋白质，从而修复屏障功能、减少渗漏并改善记忆能力。该发现为阿尔茨海默病治疗提供了新思路，证实全身性机制（如肝脏-脑轴）在对抗大脑衰老中起关键作用，突破了传统仅聚焦脑部的研究局限，有望催生修复血脑屏障的新型药物疗法。

加州大学欧文分校研究团队开发了名为SIGNET的人工智能系统，首次构建了阿尔茨海默病大脑中基因直接控制关系的细胞级因果图谱，揭示了数千个基因间的因果相互作用，特别是在兴奋性神经元中观察到广泛遗传重连；该研究识别出数百个关键"枢纽基因"作为中央调控因子，并发现APP等已知基因在抑制性神经元中的新调控作用，为理解记忆丧失机制提供了突破性见解，同时指出了潜在治疗靶点，有望推动阿尔茨海默病的早期检测和精准干预，该成果已发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊，获得美国国家老龄化研究所等机构资助。