环球医讯认知障碍

一项来自奥斯陆大学的新研究揭示了阿尔茨海默病患者为何会同时出现时间和空间感知混乱的现象。研究发现，大脑并不像我们通常认为的那样将时间与地点分开处理，而是将它们视为同一系统的一部分。通过小鼠实验，科学家发现特定的神经细胞在记忆保持期间会按顺序激活，这一模式与大脑追踪空间移动的方式极为相似，表明大脑使用相同机制来理解时间和地点。该研究为理解阿尔茨海默病如何影响记忆提供了新方向，并可能有助于未来开发更好的诊断和治疗方法。

本文探讨了30多岁人群出现健忘是否意味着痴呆症。全印医学科学院（AIIMS）培养的神经科医生Priyanka Sehrawat博士指出，年轻人患痴呆症的可能性极低，健忘通常由注意力不集中、多任务处理、维生素B12缺乏或甲状腺功能减退引起。她解释了记忆的三个步骤（登记、保留、回忆），并建议通过专注、减少多任务、冥想、锻炼和检查甲状腺及维生素B12水平来改善记忆力。文章还提供了一个24岁男性患者的案例，强调正确认识健忘的原因，避免不必要的恐慌。

瑞典卡罗林斯卡学院的一项新研究发现，对于携带APOE4基因（阿尔茨海默病高风险基因）的人群，适量吃肉可能降低痴呆风险，而非该基因携带者则没有这种效应。研究追踪了2100多名瑞典老年人长达15年，发现基因高风险者若少吃肉，患痴呆风险增加两倍以上；而多吃肉者风险并未升高。该研究强调了个性化营养的重要性，但并非建议无节制增加肉类摄入，仍需注意饮食平衡。

听力损失与痴呆症之间存在直接关联，专家指出未治疗的听力损失会增加痴呆症风险50%、抑郁风险41%、跌倒风险30%，并导致医疗成本上升45%。然而，尽管助听器被视为预防痴呆的关键工具，但仅有约四分之一需要的人在使用它们，原因包括成本、污名化和不便。本文通过专家访谈，探讨了听力损失的原因、与痴呆症的关系、当前技术进展以及保险覆盖情况，呼吁公众重视听力健康。

本文讨论了血液生物标志物（BBM）在阿尔茨海默病早期诊断中的应用潜力、局限性及临床实施建议。随着疾病修饰疗法获批，早期生物诊断至关重要。BBM成本低、易获取，可优化诊断流程，但需在临床综合评估后使用，避免无症状人群筛查，并需标准化和验证。文章还介绍了分诊测试和确认测试的性能要求，以及双切点方法等。

一项全球合作研究对超过2000名中风幸存者进行了分析，识别出13种不同的中风后认知障碍（PSCI）模式。研究发现，脑损伤位置并非唯一决定因素，大脑健康状况和教育水平等个体差异对PSCI的影响更为关键，且随时间推移其预测作用愈发显著。该研究提出“认知储备”概念，表明改善生活方式可减轻中风对认知功能的影响，并为个性化治疗和长期康复预测提供了新思路，强调了大规模数据共享和跨学科合作在未来PSCI研究中的重要性。

一项前瞻性队列研究发现，中年时期较高的血清维生素D水平与日后较低的tau蛋白病理（一种阿尔茨海默病生物标志物）水平相关。研究未发现维生素D水平与随后淀粉样蛋白负担之间存在关联。这表明，在中年时期调整维生素D水平可能是一种降低痴呆风险的潜在可改变因素，但该结论仍需通过临床试验进一步验证。该研究调整了年龄、性别、抑郁症状等多种变量，其局限性包括受试者主要为白种人，且维生素D仅测量了一次。

一项新研究发现，中年时期血液中维生素D水平较高的人，在多年后大脑中与痴呆症相关的tau蛋白水平较低。该研究追踪了793名平均年龄39岁的成年人，约16年后对他们进行脑部扫描，结果显示维生素D水平较高者tau蛋白水平较低，但未发现与β-淀粉样蛋白的关联。研究人员强调，维生素D可能通过减少炎症和保护脑细胞发挥作用，但这是一项关联性研究，不能证明因果关系。维持健康的生活方式如均衡饮食、运动、充足睡眠等对大脑健康同样重要。研究发表于《神经病学开放获取》期刊，提示中年是干预的关键时期。

由于缺乏法语验证的评估工具，评估严重认知障碍患者的生活质量面临挑战。本研究旨在对晚期痴呆生活质量量表（QUALID）进行法语跨文化改编，并通过专家小组和包含30名护理人员评估38名患者的试点研究，评估其初步心理测量特性。结果显示量表具有中等评定者间信度（ICC=0.74）但内部一致性有限（α=0.28），表明该量表在法语人群中可行，且受到护理人员良好接受，但需要大规模验证。

东英吉利大学的研究人员发现，血液中的细微变化可能揭示认知衰退的早期迹象，这些变化由肠道细菌产生的化学物质引起，有望为痴呆症血液检测铺平道路。研究分析了150名诺里奇成年人的血液和粪便样本，发现早期记忆变化的人肠道细菌和代谢物有显著变化。早期检测至关重要，可及时干预。研究由东英吉利大学和伦敦玛丽女王大学合作，部分由英国阿尔茨海默症研究资助。