环球医讯认知障碍

美国科学家发现抑制PTP1B蛋白可显著提升大脑小胶质细胞清除淀粉样蛋白β斑块的能力。在阿尔茨海默病小鼠模型中，阻断该蛋白激活了关键信号通路，使免疫细胞恢复活力并高效清除神经毒素。研究团队计划开发新型组合疗法，若成功将为2060年预计每年百万痴呆患者提供突破性治疗方案。冷泉港实验室教授托克斯因母亲患病而投身研究，强调治疗核心目标是延缓病情发展并改善患者生活质量，该成果已发表于美国国家科学院院刊PNAS。

佛罗里达大西洋大学研究人员发现阻断cGAS-STING免疫通路可显著减缓亨廷顿病小鼠模型的疾病进展，该通路被证实与脑部炎症密切相关；研究表明阻断此通路能减少脑部炎症、保护神经元并改善运动功能，为开发针对亨廷顿病及其他神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病和肌萎缩侧索硬化症）的小分子药物疗法提供了新方向，相比目前复杂的基因疗法，这种策略可能更简单、经济且易于大规模应用，有望实现减缓而非仅仅管理疾病的目标，为数百万患者带来希望。

波士顿大学的一项研究显示，维生素B12可能有助于减缓老年人认知能力下降。研究者分析了近2000名参与者14年的数据，发现60岁以上、维生素B12水平持续较高的成年人，在记忆力、语言和注意力测试中表现更好，尤其当同时拥有较高的叶酸（维生素B9）水平时效果更显著。维生素B12缺乏可能导致神经损伤，症状包括舌头发麻、手脚刺痛、肌肉无力、疲劳、抑郁、头痛、步态不稳及贫血等，也可能加重老年常见的记忆和注意力问题。通过血液检测可以诊断缺乏，医生可在必要时开处方检查，或自费在私人实验室进行检测，单项B族维生素检测费用约20至35欧元。

一项新发表的观察性研究显示，长新冠患者出现轻度认知障碍（MCI）的累积发生率显著高于新冠康复者和健康对照组。研究涵盖260名中位年龄70岁的参与者，通过神经心理学测试、MRI、血浆和PET生物标志物等多种手段诊断MCI。结果发现，长新冠组MCI发生率为27%，而新冠康复组和对照组分别为5%和1%，长新冠患者发生MCI的风险高出近四倍。研究还指出，这种关联并非由新冠住院或缺氧性脑损伤导致，且长新冠患者中阿尔茨海默病型MCI的比例也更高。该研究发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊，相关访谈内容已收录于本期《诊断影像》播客。

一项新研究发现，并非所有久坐活动都一样，像阅读、解谜等需要脑力参与的静态行为，可能有助于降低痴呆症风险。研究分析了超过2万名35至64岁瑞典成年人的数据，发现从事脑力活跃的久坐活动与降低痴呆风险相关，而被动活动如看电视则增加风险。用脑力活动替换被动久坐时间，可有效抵消痴呆风险。专家强调，在提出“少坐多动”建议时，应更具体地鼓励进行脑力活动。

一项发表在《酒精：临床与实验研究》期刊上的研究表明，研究人员能够在临床痴呆症状出现之前就检测到与重度饮酒相关的认知衰退迹象。该研究证实酒精使用障碍是中老年人认知衰退的潜在可改变风险因素，强调了在认知功能进一步恶化前进行干预的重要机会窗口。研究对400名参与者进行的分析显示，在65岁以下年龄组中，约三分之二有中度至重度酒精使用障碍者认知测试得分低于正常水平，而65岁以上组中这一比例高达79%。研究还发现阿尔茨海默病相关生物标志物在饮酒障碍人群中有所升高，提示酒精使用障碍可能抑制大脑对阿尔茨海默病病理的抵抗力，为早期识别和干预提供了科学依据。

本研究探讨多发性硬化症（MS）患者中认知功能障碍与循证心理治疗使用之间的关联。通过对253名在加拿大神经精神科诊所接受治疗的患者进行回顾性分析，发现认知障碍与认知行为疗法或正念干预的使用率降低独立相关（OR=0.34），但与非循证支持性心理治疗无关。认知处理速度和执行功能缺陷是驱动这一关联的主要因素，提示需要为认知障碍的MS患者提供专门的循证心理治疗途径。

本文采访阿尔茨海默病药物发现基金会临时首席科学官劳拉·尼森鲍姆博士，探讨了阿尔茨海默病研究的最新发展趋势。研究正从单一关注淀粉样蛋白清除转向多元化靶向疾病生物学机制，为精准医学奠定基础。P-tau217作为预后生物标志物展现出预测风险的潜力，生活方式干预可对预防高达45%的痴呆病例产生显著影响。同时，AI技术正改变研究人员识别靶点、选择患者和开发早期检测工具的方式，这些进展共同塑造着阿尔茨海默病研究和治疗的未来，标志着复杂疾病研究中多种突破性技术同时取得进展的重要里程碑。

西奈山伊坎医学院研究团队发现，血液中携带大脑特异性信息的细胞外囊泡和颗粒中的RNA生物标志物能够有效区分阿尔茨海默病患者与健康对照组，特别是与脑源性纳米粒子SECmeres相关的RNA比小型细胞外囊泡更能显著区分患者。这一突破为阿尔茨海默病的早期诊断提供了微创方法的可能，有望开发出类似PCR的血液检测技术，在蛋白质或病理变化可检测之前就发现疾病迹象，从而大幅提高早期筛查效率，对神经退行性疾病研究具有重要意义。

本文介绍了两项针对"化疗脑"（化疗引起认知障碍）的最新临床研究进展。研究表明，结构化中等强度运动（包括每日步行和使用弹力带进行力量训练）以及低剂量布洛芬可能有效缓解癌症患者在化疗期间出现的认知问题。罗切斯特大学医学中心Michelle C. Janelsins博士在接受采访时指出，这些干预措施在化疗进行期间而非结束后实施，能显著减轻注意力、记忆力和信息处理能力等方面的认知症状，为约四分之三受此困扰的癌症患者提供了新的希望，有望改善他们的生活质量和治疗体验。