环球医讯认知障碍

神经退行性疾病研究所(IND)正积极招募帕金森病临床试验参与者，以推进对这一进行性运动障碍疾病的诊断和治疗研究。该研究所位于康涅狄格州纽黑文市，首席医疗官托马斯·特罗皮亚博士强调，目前尚无确诊帕金森病的明确检测方法，必须依靠临床诊断，这使得临床试验对于科学家更好地了解这种仅次于阿尔茨海默病的神经系统退行性疾病至关重要。研究所同时参与约10-20项不同研究，包括使用全球仅有的四台"神经探索扫描仪"之一进行的先进脑部成像研究，旨在开发针对帕金森病蛋白的成像示踪剂，同时也在招募神经系统健康的志愿者作为对照组，以深入理解疾病的发展过程和病理变化。

巴克衰老研究研究所与加州大学旧金山分校的研究人员发现，阿尔茨海默病最常见的遗传风险因素APOE4会导致雌性小鼠特定的骨骼质量缺陷，这种机制是标准影像检查无法发现的，可能早在中年就出现；研究揭示了阿尔茨海默病风险与骨骼健康之间意想不到的生物学联系，发现APOE4通过抑制骨细胞的骨小管周围/管状重塑过程损害骨质量，这一过程在影像检查下无法察觉，且对雌性小鼠影响更为显著；该研究可能为早期诊断认知能力下降或指导治疗携带APOE4基因女性的骨质问题提供新途径，同时强调了将人体视为完整系统而非孤立器官的重要性，这一发现对理解阿尔茨海默病与骨骼健康之间的关联具有重大意义。

一项新的Cochrane综述指出，用于治疗阿尔茨海默病的抗淀粉样蛋白药物对患者认知功能改善效果"微不足道"，同时可能增加脑部肿胀和出血风险，但该结论遭到多家阿尔茨海默病慈善机构和研究专家质疑，认为研究将失败药物试验与近期成功试验混为一谈，忽视了lecanemab和donanemab等药物对早期患者带来的适度益处，目前英国国家卫生与临床优化研究所正在重新评估相关证据，考虑药物对患者及照护者生活质量的实际影响和治疗成本。

最新Cochrane综述对阿尔茨海默病抗淀粉样蛋白药物发出警示，指出这些药物对患者认知功能改善效果"微乎其微"，同时增加脑部肿胀和出血风险。研究分析17项试验共2万余名患者数据引发医学界激烈争论：研究者认为药物效果远低于临床可察觉水平，而慈善机构质疑将失败试验与近期成功试验混为一谈的做法，强调即使短暂延缓病情对患者家庭也具重要意义，目前英国国家健康与护理卓越研究所正重新评估lecanemab和donanemab的临床价值与成本效益，制造商礼来和卫材已成功提出上诉要求重新审查。

哈佛大学主导的大型研究对9071名70岁以上认知健康的老年人进行了长达14年的跟踪调查，发现乐观情绪与降低痴呆症风险之间存在显著关联，乐观量表每提高6分，患痴呆症风险降低15%，且这种关联在考虑多种变量后仍然稳定存在，表明积极心态可能是促进健康老龄化、维护认知功能的重要心理社会保护因素，这一发现为预防神经退行性疾病提供了新视角。

一项在泰国曼谷拉克邦区进行的横断面研究发现，使用电子烟的年轻人（18-25岁）中有39.7%被筛查出认知功能障碍风险，远高于非吸烟者的0.9%。研究表明，即使与注意力缺陷多动障碍症状或情绪智力无强烈关联，电子烟使用仍与年轻人认知功能下降显著相关，特别是那些短期内无戒烟计划的使用者风险更高，不计划一个月内戒烟者风险是六倍，六个月内无戒烟计划者风险是四倍。该研究提醒人们重新评估电子烟"更安全"的说法，并强调需要更多纵向研究来了解电子烟对大脑健康的长期影响，尽管研究存在横断面设计和单一地区局限性。

一项发表在《耳鼻喉科-头颈外科》杂志上的研究发现，两种常见且可治疗的传导性听力损失原因——鼓膜穿孔和胆脂瘤——与痴呆风险显著增加相关。哥伦比亚大学和犹他大学的研究人员分析了美国国立卫生研究院赞助的"All of Us研究计划"中超过36.3万名参与者的健康数据，发现鼓膜穿孔患者患痴呆的风险是正常人的两倍以上，而胆脂瘤患者的风险则接近两倍。研究还表明，通过手术或助听器进行治疗能够显著降低这种风险，这提示治疗可治愈的听力问题可能有助于预防痴呆，为听力损失与认知能力下降之间的联系提供了新的科学证据。

爱荷华大学研究人员发表了一项历时13年的研究，发现单次锻炼可以快速增强与记忆相关的脑活动，特别是能促进大脑海马体产生"涟漪"现象，这种脑活动有助于记忆整合。研究团队通过追踪14名患者锻炼前后的神经活动，发现心率越高，产生的海马体涟漪越多，这可能意味着运动强度与记忆改善相关。该研究首次在人类中证实了运动与海马体涟漪的联系，为预防阿尔茨海默病等记忆障碍疾病提供了新思路，表明日常简单运动就可能帮助保持记忆新鲜，无需长期训练计划。

一项发表在《神经病学开放获取》期刊上的新研究发现，中年时期较高的维生素D水平可能与16年后大脑中tau蛋白水平较低有关，而tau蛋白是阿尔茨海默病的重要标志物。研究分析了793名成年人的数据，提示中年时期可能是通过营养和生活方式选择关注大脑健康的关键时期。虽然不能证明维生素D能预防痴呆症，但维持充足的维生素D水平可能有助于支持整体大脑健康，为预防认知功能下降提供潜在策略。

约4.1万美国人正遭受亨廷顿病折磨，这种被描述为肌萎缩侧索硬化症、阿尔茨海默病和帕金森病综合体的罕见遗传性神经退行性疾病目前尚无治愈方案。患者倡导者与研究人员正紧急呼吁美国食品药品监督管理局重新考虑利用自然病史数据集加速AMT-130基因疗法审批进程，强调疾病进展的紧迫性——患者通常在30至50岁发病，10至15年内将丧失行动能力并面临死亡威胁。爱荷华大学亨廷顿病卓越中心正推进HTT降低药物临床试验，致力于通过靶向突变蛋白延缓疾病发展，同时社区支持网络为患者家庭提供精神慰藉。