环球医讯认知障碍

普渡大学与克利夫兰诊所的最新研究表明，阿尔茨海默病患者脑中的免疫细胞——小胶质细胞会因脂肪滴堆积而功能严重受损，丧失清除有毒蛋白的能力。研究发现，女性大脑中的脂肪堆积更为明显，这可能解释了女性患阿尔茨海默病风险更高的原因。通过抑制脂肪合成酶DGAT2，研究人员成功恢复了小胶质细胞的清理功能，并在一周内将小鼠脑中的斑块减少了51%。这一突破性发现表明阿尔茨海默病可能既是神经系统疾病也是代谢性疾病，为开发全新治疗方法提供了重要方向，有望改变目前仅针对蛋白斑块的传统治疗策略。

随着痴呆症患者数量持续上升，美国老年人居家护理需求显著增长，但面临多重挑战：痴呆症患者使用家庭医疗服务的可能性是无痴呆者的两倍，自费支付家庭护理费用导致低收入群体负担沉重，部分家庭甚至将87%收入用于护理；护理人员情感压力大，喘息服务使用率低，且存在种族差异；政策亟需扩大医疗补助覆盖、推广长期护理保险，并将家庭护理纳入医疗保险体系，以改善公平性并支持脆弱群体，确保居家护理的可持续性和质量提升。

最新研究揭示空气污染与路易体痴呆的分子和流行病学关联，科学家通过小鼠实验证实细颗粒物（PM2.5）能促使α-突触核蛋白形成新菌株PM-PFF，该菌株与患者病理高度相似；分析5600万美国住院记录显示，PM2.5暴露每增加4.14μg/m³，路易体痴呆住院风险上升12%-17%，远高于帕金森病非痴呆患者的7%风险，表明空气污染是路易体痴呆的关键环境诱因，为开发靶向疗法和推动公共卫生政策提供重要依据，强调控制污染对预防痴呆的紧迫性。

联合国大会首次在政治宣言中明确纳入痴呆症议题，标志着全球健康治理的重要转折点，该宣言承诺为全球5700万患者扩大服务可及性，尤其对长期忽视此问题的低收入国家意义重大，专家指出痴呆症将成为2040年全球第三大死因，但社会污名化与医疗资源匮乏导致患者及照护者面临严峻支持缺口，尽管宣言是历史性突破，各国落地实施仍需数年乃至数十年努力，政府需将痴呆症整合进公共卫生体系并投入必要资源。

一项新的美国研究揭示过去十年全国范围内自我报告的认知障碍率显著上升，从2013年的5.3%增至2023年的7.4%，其中18至39岁年轻人患病率几乎翻倍至9.7%而70岁以上人群略有下降；研究还发现种族、收入、教育和地区间存在显著差异，美国原住民和阿拉斯加原住民患病率最高达11.2%，低收入群体风险是高收入者的四倍，南方和中西部地区高于其他区域；慢性疾病如中风、高血压与认知障碍密切相关，形成双向恶化循环，研究呼吁政策制定者通过加强社会公平措施和整合慢性病预防策略来应对这一日益严峻的公共卫生挑战，避免生产力损失和医疗系统压力加剧。

德克萨斯A&M大学突破性研究揭示女性阿尔茨海默病发病率显著高于男性的关键原因，发现更年期后雌激素水平下降使女性大脑更易受炎症和中风侵害，而中风会加速痴呆症发展；研究团队创新性提出胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与雌激素联合疗法可逆转老年模型中雌激素的神经毒性，并证实小分子非编码RNA在保护脑组织和减缓认知衰退方面对老年女性效果尤为显著，为精准医疗开辟新路径，有望改变女性承受痴呆症主要负担的现状。

根据ICES和成瘾与精神健康中心(CAMH)的研究，在安大略省精神健康病床住院超过一年的患者中，智力和发育障碍(IDD)患者占比超过五分之一。这些患者更可能出现中度或重度认知障碍、自理困难且社会支持不足，导致难以从医院过渡到社区。研究发现，仅有5%的IDD患者在专设科室接受治疗，超过半数缺乏社会或家庭支持帮助出院，且更易遭受身体约束或隔离。专家呼吁加强医院和社区的专业支持体系，提升医护人员培训，以减少不必要的长期住院并促进成功回归社区，同时需解决导致长期住院的根本性挑战。

新墨西哥州立大学研究发现，认知障碍显著提升慢性疾病患者的早逝风险。在65岁以上群体中，慢性阻塞性肺病（COPD）与认知功能低下共存时，死亡风险较单纯COPD患者增加八倍以上；针对60岁以上西班牙裔成人，糖尿病与认知障碍共存使早逝风险翻倍，而单一病症无显著影响。研究强调临床实践中需加强认知筛查，整合社会服务支持以改善患者疾病管理能力，尤其在医疗体系复杂、经济支持不足及健康素养较低的老年慢性病人群中，认知功能评估对降低死亡风险至关重要，该发现对临床实践、科研及政策制定具有深远影响。

北卡罗来纳大学医学院最新研究揭示，高脂垃圾食品仅4天即可导致大脑记忆中枢海马体中的胆囊收缩素中间神经元过度活跃，损害记忆功能；该变化源于脑部葡萄糖供应障碍，而恢复葡萄糖水平或通过间歇性禁食能逆转神经元异常并改善记忆。这一发现为预防肥胖相关痴呆及阿尔茨海默病提供了早期干预新策略，强调了营养对脑健康的即时影响远早于体重增加或糖尿病发病，凸显了饮食调控在维护认知功能中的关键作用。

沃勒西HC-One莱顿法院护理院健康协调员索菲·蒂斯代尔在9月发起徒步30英里的慈善挑战，为受痴呆症影响的家庭筹集资金。她与护理院居民共同完成超过18英里的社区徒步，已成功筹得245英镑。活动不仅为"痴呆症英国"慈善机构提供支持，还显著改善了参与居民的心理健康状况，获得该机构筹款副主管的高度评价，强调全球每两人中就有一人将受痴呆症影响，需加强社会支持网络以应对这一健康挑战。