环球医讯认知障碍

最新研究揭示，多发性硬化症患者看似正常的白质和灰质中发生的细微变化，包括髓鞘完整性、免疫细胞功能、神经元连接和能量代谢等方面的累积性改变，可能与MRI可见的炎症病灶同样重要地导致长期残疾，这一突破性发现挑战了传统上仅关注可见病灶的研究视角，提示看似正常组织中的弥漫性病理变化是疾病进展的核心机制，强调需要开发针对髓鞘修复、小胶质细胞调节和神经保护的新疗法，特别是在进行性多发性硬化症的治疗中，以减缓或阻止残疾累积。

最新发表在《临床营养学》杂志的研究发现，遵循"绿色地中海饮食"可显著降低大脑中与衰老相关的蛋白质水平，从而减缓大脑衰老过程。该研究分析了近300名DIRECT PLUS试验参与者数据，发现包含绿茶和Mankai水生蔬菜的绿色地中海饮食方案比标准地中海饮食更有效，其丰富的多酚类物质能减少身体炎症，促进脑源性神经营养因子生成，进而降低阿尔茨海默病风险，提升老年人认知功能和生活质量，为延缓脑衰老提供了科学饮食方案，强调日常饮食选择不仅是热量摄入更是维护大脑健康的关键策略。

文章介绍了"倒走"（retro walking）这一新兴健康趋势，加州大学洛杉矶分校的医生Eve Glazier和Elizabeth Ko指出，多项研究表明倒着走路可以改善认知功能，增强前额叶皮层活动，该脑区负责决策、问题解决和工作记忆。一项研究显示，只需每天10-15分钟的倒走就能带来认知益处。印度Dayananda Sagar大学2025年的一项研究发现，65-75岁参与者经过六周倒走训练后，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）得分平均提高了近3分，从25分提升至27.7分，表明认知功能显著改善。专家还指出，倒走对背部肌肉、腘绳肌、脚踝有好处，能改善平衡、姿势和协调性，甚至缓解下背部疼痛，同时提高能量消耗40%并增强本体感受能力，对预防老年人跌倒及并发症具有重要意义。

一项新研究发现，任何量的酒精摄入都可能增加晚年患痴呆症的风险，尽管先前研究认为少量饮酒对大脑有益；该研究基于英国生物银行和美国百万退伍军人计划中超过50万名参与者的遗传与观察性分析，显示每周饮用3杯酒比1杯酒的痴呆风险高出15%，并指出酒精对大脑神经元具有直接毒性作用，为限制饮酒提供了重要科学依据，尤其针对携带APOE4基因变异体等高风险人群建议完全戒酒。

一项迄今为止规模最大的观察性与遗传学综合研究揭示，即使摄入极少量酒精也会显著提升痴呆风险，彻底推翻了轻度至中度饮酒可能保护认知功能的传统观点；该研究基于英国与美国55.9万成年人的15年追踪数据及240万人的遗传分析，证实酒精消费量与痴呆风险呈严格正相关，无任何安全阈值，建议完全戒酒以最小化晚年风险，且若能将酒精使用障碍患病率降低一半，或可减少痴呆病例高达16%，但研究也承认自我报告数据和遗传工具的局限性，强调酒精对脑神经元的直接毒性作用。

佛罗里达大学神经运动行为实验室博士生塞达·塔希正研究老龄化如何影响大脑结构与运动功能，重点关注有记忆变化迹象或阿尔茨海默病家族史的人群，通过整合步态测量、前庭功能测试、多模态脑成像及虚拟环境移动脑电图等技术，探索空间导航与行动能力作为阿尔茨海默病早期生物标志物的可能性，旨在开发更早的干预方案以延缓认知衰退，帮助老年人维持社区独立生活能力，为痴呆症预防提供科学依据。

心理学家凯琳·李博士明确指出痴呆症是涵盖多种综合征的统称，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等具体类型；而阿尔茨海默病仅是痴呆症中最常见的子类，约占60-70%的病例。二者核心区别在于痴呆症属于症状集合的类别概念，阿尔茨海默病则是特定神经退行性疾病，此澄清对公众理解认知障碍至关重要，尤其英国已有超94.4万人受痴呆症困扰且65岁以上人群患病率达1/11，该科普有助于消除常见误解并指导早期症状识别。

最新医学研究证实糖尿病与痴呆症存在显著关联，糖尿病患者罹患痴呆症的风险增加60%，频繁低血糖者认知能力下降风险提高50%。研究发现胰岛素抵抗会阻碍脑细胞利用葡萄糖导致认知衰退，部分阿尔茨海默病患者出现"3型糖尿病"现象。二甲双胍等药物可能通过减轻脑部炎症降低痴呆风险，而GLP-1类药物和SGLT2抑制剂在临床试验中显示出神经保护作用，但药物对非糖尿病人群的效益仍需进一步验证，这些发现为跨领域医学研究开辟了新路径。

新研究证实足球头球与脑部损伤存在显著关联，哥伦比亚大学团队通过《神经病学》和JAMA Network Open期刊发布报告指出，频繁头球者（每年超过1000次）在额头后方眼眶额叶皮层区域出现白质微结构损伤，可能导致认知功能下降；尽管尚未确立直接因果关系，但关联性明确，且每周头球少于两次者脑部状况与健康非接触性运动运动员相似，该发现源于对职业球员如杰夫·阿斯特尔和杰克·查尔顿因痴呆去世案例的反思，警示长期头球可能引发脑损伤风险，为运动安全防护提供重要依据。

宾夕法尼亚州立大学最新研究发现，65岁以上老年人若出现体重下降或频繁波动，可能导致记忆与思维能力加速衰退，该研究基于2011至2021年对4300多名老年人的追踪数据，证实体重稳定对脑健康至关重要，即使5%的小幅波动也会使认知衰退速度提高两到四倍，研究同时澄清体重增加并非脑健康保护因素，并建议老年人通过规律家庭监测及时发现异常变化以维护认知功能。