环球医讯认知障碍

最新研究通过英国生物样本库4.5万余人的磁共振成像数据证实，胶质淋巴系统功能受损会显著提升痴呆症风险，该系统作为睡眠期间清除脑内毒素的关键机制，其效率受高血压等心血管因素影响；研究识别出脑脊液流动相关的三项生物标志物，其中血管周围空间扩散指数降低、血氧水平依赖-脑脊液耦合减弱及脉络丛体积增大均预示十年内痴呆风险上升，专家建议通过改善睡眠质量、控制血压和糖尿病等方式增强脑部废物清除能力以降低风险。

英国罗奇福德议会保守党领导人丹妮尔·贝尔顿（Danielle Belton）自费为当地每所小学购置了由霍克利居民杰西卡·埃伦·特纳（Jessica Ellen Turner）撰写的儿童认知障碍科普书籍《我会为你记住》（I Will Remember For You），旨在帮助儿童理解亲人罹患痴呆症的过程；该书基于作者祖父患病经历创作，已通过亚马逊取得显著销量，特纳承诺每售出一本向痴呆症英国基金会（Dementia UK）捐赠2英镑用于资助受疾病影响家庭的专业护理服务，此举获地方议员认可并被视为对众多面临祖辈认知能力衰退家庭的重要支持。

加拿大阿尔茨海默病协会指出，穿衣不当是痴呆症早期重要警示信号，如在炎热天气穿着厚重衣物可能导致中暑危及健康。该协会列出了包括判断力受损、语言障碍、时空定向障碍在内的十大症状，强调痴呆症患者可能出现将物品放错位置、情绪无端波动或突然丧失主动性等行为变化，提醒公众若发现家人存在此类迹象应立即咨询全科医生，只有经专业医疗评估才能确诊，早期识别对疾病管理至关重要。

本文报道卡特中心年度脑健康论坛的最新研究，指出不同类型痴呆症（额颞叶痴呆、路易体痴呆及阿尔茨海默病）的心理健康症状存在显著差异。研究显示高达40%的痴呆患者出现抑郁症状，路易体痴呆患者易发快速情绪波动和生动视幻觉，而阿尔茨海默病患者多表现为恐惧驱动行为。文章详细分析了焦虑、躁动及精神病性症状的特征分布，强调认知行为疗法等非药物干预的重要性，并指出照护者需通过理解行为变化建立安全环境，以延缓患者功能衰退并降低机构照护需求，为早期识别痴呆提供了关键临床依据。

阿尔茨海默病不仅严重损害患者记忆功能，还会深度扰乱大脑内部时钟系统，导致数百个与脑健康相关基因的昼夜节律发生紊乱。圣路易斯华盛顿大学医学院研究人员通过小鼠模型证实，淀粉样蛋白堆积会破坏小胶质细胞和星形胶质细胞中的正常基因活动周期，干扰大脑废物清除与炎症调控等关键过程，可能加速神经退行性病变。这一突破性发现揭示了疾病进展与昼夜节律系统的内在联系，为开发靶向节律调控的新疗法奠定基础，未来有望通过恢复基因节律同步性来减缓淀粉样蛋白积累及疾病恶化进程，为数百万患者带来潜在治疗希望。

圣路易斯华盛顿大学的一项研究发现，在阿尔茨海默病能够被临床诊断之前很久，构建新环境认知地图的困难可能预示着该疾病的早期症状。研究显示，临床前阿尔茨海默病患者在需要创建环境认知地图的任务中表现明显不佳，但在遵循熟悉路线的任务中表现相对正常，这表明导航任务可能成为检测阿尔茨海默病最早期认知变化的有力工具，比标准的情景记忆测试更为敏感，为早期诊断和干预提供了新途径，有助于在症状明显出现前识别疾病风险。

本文深入探讨阿尔茨海默病的遗传风险因素，系统解析了晚发型和早发型阿尔茨海默病相关的关键基因，包括载脂蛋白E（APOE）等风险基因及其变体（如APOE ε4）对患病概率的影响机制，并详细阐述了ABCA7、CLU、TREM2等其他风险基因的作用原理；同时说明基因并非唯一决定因素，环境、生活方式及种族背景同样重要；文章还分析了基因检测在临床实践中的适用场景、潜在风险及研究价值，强调除特定早发型病例外不常规推荐检测，并展望了针对保护性基因（如APOE Christchurch变体）的前沿研究如何推动未来预防和治疗策略的发展，为公众提供了基于最新医学证据的科学认知框架。

西北大学研究人员对近300名"超级老人"进行了25年研究，发现这些80岁以上、记忆力堪比50岁人的特殊群体，其大脑具有抵抗或弹性两种机制，能防止阿尔茨海默病特征性的淀粉样蛋白和tau蛋白沉积损害认知功能，研究还发现超级老人的皮层不会显著变薄，且拥有更厚的前扣带回皮层以及更多与社交行为相关的von Economo神经元，这些发现为开发预防和延缓认知衰退及阿尔茨海默病的新干预措施提供了重要科学依据。

北卡罗来纳州格林斯博罗于10月25日举行"终结阿尔茨海默病步行活动"，数十名参与者在第一国民银行球场迎着晨风行走，旨在提高公众对阿尔茨海默病的认识并筹集研究资金。辛迪·莫里森和朱莉·莫里森·肖夫姐妹分享了母亲2001年确诊后的艰难历程，强调患者支持系统逐渐消退的痛苦。活动通过不同颜色花朵象征参与者与疾病的关系：蓝色代表患者、紫色代表失去亲人者、黄色代表照顾者、橙色代表支持者。阿尔茨海默病协会西卡罗来纳分会首席执行官凯瑟琳·兰伯特指出，全州17个步行活动社区为患者家属提供重要支持。姐妹俩期盼当前努力能为未来带来有效治疗方案，下一场活动将于11月16日在温斯顿-塞勒姆举行。

最新发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊的研究表明，中年时期严格遵循DASH饮食（专为控制高血压设计的饮食方案）的女性，晚年出现认知问题的风险降低17%。该研究基于对5000余名女性长达30年的追踪数据，证实富含蔬果、全谷物和瘦肉蛋白的饮食模式不仅能维护心脏健康，更能有效预防神经认知障碍，专家建议尽早采用DASH或结合地中海饮食的MIND饮食方案以延缓大脑衰老，为认知健康提供长期保护。