环球医讯认知障碍

澳大利亚统计局最新数据显示，痴呆症（包括阿尔茨海默病）在2024年首次正式超越缺血性心脏病，成为该国首要死因，全年导致超过17500人死亡，占总死亡人数的9.4%，而缺血性心脏病占比降至8.7%；过去十年间痴呆症死亡人数激增39%，女性死者占比高达62.4%且自2016年起持续位居女性首要死因，凸显人口老龄化趋势；同时冠心病仍是男性及偏远地区居民首要死因，自杀成为过早死亡的首要原因，慢性下呼吸道疾病、药物和酒精相关死亡率也呈现上升态势，其中药物诱导死亡增至1947例、酒精诱导死亡率达每10万人5.9例，反映出公共卫生领域多重挑战。

澳大利亚蒙纳士大学主导的ASPREE老年人纵向研究历时十年追踪超万名70岁以上人群，发现日常听音乐可使痴呆风险降低近40%。研究指出音乐通过激活大脑运动、感官及情绪处理区域，建立新神经通路以增强记忆功能和认知弹性，虽不能替代医疗但可作为简便的脑健康保护手段。专家建议主动参与音乐活动、定制个性化歌单并与运动等认知训练结合，能有效强化神经连接并改善情绪状态，为退行性疾病预防提供新思路。

专家警告，痴呆症患者可能在傍晚出现被称为"黄昏现象"的令人痛苦症状，表现为行为改变、情绪困扰、躁动甚至幻觉或妄想，可持续至夜间影响睡眠。该现象多发于痴呆症中晚期，诱因包括疲劳、饥饿、日间光线不足、环境过载及生物钟紊乱等，需针对性识别未满足需求并调整室内光线、分散注意力以缓解症状，英国近百万痴呆症患者可能受此影响，家属应及时就医咨询。

最新发表于《柳叶刀·精神病学》的三项3期临床试验综合分析显示，新型甘氨酸转运体1抑制剂艾克雷帕汀对精神分裂症患者认知功能改善无显著效果；研究纳入1835名来自41国的患者，主要终点MCCB认知量表评分变化显示药物组与安慰剂组无统计学差异（调整均差0.127，P=0.63），且次要终点如SCoRS量表结果同样未达显著性，尽管该药物耐受性良好（不良事件发生率66% vs 安慰剂组69%）；研究者指出单纯增强NMDA受体功能可能不足以治疗精神分裂症认知障碍，凸显该领域药物研发的严峻挑战，目前尚无获批的针对性药物疗法。

威尔康奈尔医学院最新研究发现，高血压在导致可测量血压升高之前，就已经损害大脑血管、神经元和白质，引发内皮细胞、中间神经元和少突胶质细胞的早期基因表达变化，这解释了高血压为何是认知障碍的主要风险因素；研究显示，氯沙坦等血管紧张素受体抑制剂可能不仅降低血压，还能预防认知能力下降，为开发既能降压又能保护大脑功能的药物提供了新方向，这对全球数亿高血压患者的健康管理具有重大意义。

本文系统阐述了多种疾病如何影响人类认知功能的科学机制，详细介绍了阿尔茨海默病、脑血管疾病和帕金森病等主要疾病对认知能力的损害方式，包括神经退行性变、炎症反应和脑血流障碍等病理过程，并列举了认知障碍的典型症状如记忆减退、定向力障碍、判断力下降等临床表现，强调了早期识别认知衰退迹象的重要性，为公众和医疗专业人员提供了关于疾病与认知健康关系的全面科学知识，有助于促进及时干预和改善患者生活质量。

澳大利亚研究人员开展的一项大型研究发现，经常听音乐的70岁以上老年人患痴呆症的风险比不听音乐者低39%，该研究作为ASPREE老年人纵向研究的一部分追踪了超10,000名参与者约十年，结果显示日常听音乐与记忆任务和整体认知功能测试表现更好相关，尽管无法证明直接因果关系但暗示音乐可能通过刺激大脑多个区域提供神经保护作用，此外演奏音乐也能将风险降低约35%，这突显了音乐活动对延缓认知衰退的潜在健康价值。

本文系统阐述了痴呆症患者失禁问题的神经学成因及15项经长期研究验证的预防策略，包括通过舞蹈运动显著降低76%痴呆风险、均衡摄入omega-3脂肪酸和抗氧化食物、严格控制血压与糖尿病、维护口腔及听力健康等关键措施，同时揭露了在南非等地将痴呆误认为巫术导致的社会悲剧，强调通过生活方式干预可有效延缓认知衰退，为中老年人群提供科学实用的脑健康指南，突出预防在应对这一“偷走夕阳岁月喜悦的窃贼”中的核心地位。

最新研究表明，嗅觉丧失可能是阿尔茨海默病或帕金森病的早期预警信号，这一症状往往在典型运动障碍或认知衰退出现前数年就已发生；科学家发现嗅球作为连接嗅觉与大脑记忆情感区域的关键结构，其损伤可能先于神经退行性病变，通过检测特定气味识别能力或可辅助早期诊断，为开发延缓疾病进展的干预措施提供窗口期，从而显著改善患者预后和生活质量，相关研究已通过嗅觉幻觉、选择性气味识别障碍等现象得到验证。

一项基于27个欧洲国家8.6万余名50至90岁成年人数据的研究发现，经常使用多种语言的人衰老速度平均更慢，其生物年龄显著低于实际年龄；多语言能力可降低加速衰老风险，每增加一门语言，神经保护作用越强，专家指出这能增强认知弹性并预防痴呆，是简单有效的公共卫生策略，未来将探究晚年学习新语言是否具有同等保护效果，该研究为健康老龄化提供了重要科学依据。