环球医讯认知障碍

随着10月31日万圣节临近，美国阿尔茨海默病基金会提醒家庭护理者注意，痴呆症患者可能因鬼怪形象、恐怖声音和装扮人群感到困惑与不安，建议避免使用互动性或闪烁的恐怖装饰品以减少刺激，改用南瓜、苹果等中性季节装饰；通过舒缓音乐和安静活动帮助患者放松；调整庆祝方式，如以水果替代高糖糖果，并聚焦患者当前能力进行南瓜装饰或怀旧活动；确保患者不独处接待讨糖者以防安全风险；保持室内外灯光开启以防止走失或安全隐患；这些措施旨在让痴呆症患者安全舒适地参与节日，避免焦虑、走失及意外伤害，同时维护节日欢乐氛围。

肯·科恩博士详细阐述了数字认知评估工具和血液生物标志物检测如何革新阿尔茨海默病早期诊断流程，指出这些创新技术不仅能以高准确性替代昂贵的PET扫描，还能优化诊疗路径，但同时也引发患者对隐私泄露、未来认知衰退焦虑以及有限治疗手段下诊断价值的深层担忧；他特别强调pTau217和APOE4检测在轻度认知障碍患者启动单抗治疗前的诊断确认与风险评估中的关键作用，并解析了如何将这些突破性工具整合到分级诊疗体系中以平衡医疗效益与患者心理负担。

周六纽约州锡耶纳大学举办大型阿尔茨海默病认知提升活动，吸引数百人参与。据阿尔茨海默病协会统计，纽约州现有42.65万患者，同时54.3万名亲友担任护理工作。活动现场通过象征性鲜花传递患者历程，强调社区支持的重要性。协会表示所筹资金将用于提供免费护理服务、支持患者家庭并资助关键医学研究，切实帮助应对这一影响众多家庭的神经退行性疾病挑战。

本研究通过定量脑电图(qEEG)技术分析64名帕金森病患者在五个认知领域的表现特征，发现言语流畅性、视空间功能和记忆领域的早期认知障碍与特定脑电图模式密切相关。研究表明，前额叶损伤、额枕束中断以及高频段后部功能连接减弱是认知障碍的重要指标，特别是言语流畅性障碍与前额叶alpha相干性降低相关，反映出早期额纹状体通路功能障碍。该研究首次将qEEG应用于认知领域的细分分析，有助于开发新的诊断算法，提高神经心理学评估效果，促进帕金森病认知障碍的早期识别和风险评估，为个体化治疗提供科学依据，对改善帕金森病患者认知功能障碍的临床管理具有重要指导意义。

一项国际大型研究表明，脑脊液(CSF)在大脑中的循环方式可能成为预测痴呆症的重要生物标志物，这一发现远早于记忆问题的出现。研究人员通过对英国生物银行4.5万余名成年人的磁共振成像扫描分析，发现脑脊液流动的变化是未来痴呆症的强有力预测指标，甚至比传统的心血管风险因素更具预测性。研究揭示了大脑'清洁系统'与心血管健康之间的联系，为早期预防和干预痴呆症提供了新途径，同时表明通过控制血压等心血管因素可能有助于维持大脑清洁系统的高效运转，为延缓或阻止痴呆症进展开辟了新的研究方向。

一项由剑桥大学和浙江大学研究人员主导的大型国际研究发现，脑脊液在大脑中的循环方式变化可能是预测痴呆症的重要指标，这一变化甚至可能在记忆问题出现前多年就显现。研究利用英国生物银行45,000多名成年人的磁共振成像数据，发现血管周围间隙体积、DTI-ALPS指数、BOLD-CSF耦合和脉络丛体积这四项指标中的三项能强烈预测未来痴呆症风险，其中一些指标的预测能力甚至超过传统心血管风险因素。研究揭示了心血管健康与大脑"清洁系统"之间的联系，表明高血压、糖尿病等心血管问题可能通过干扰脑脊液流动而增加痴呆风险，这为早期干预和预防痴呆症提供了新的思路和检测工具。

一项由剑桥大学与浙江大学主导的重大国际研究发现，脑脊液循环模式的改变可提前多年预测痴呆症风险，早于记忆问题显现。研究团队分析英国生物银行4.5万余名成人的核磁共振数据，证实血管周围间隙体积、DTI-ALPS指数等四项脑脊液流动指标能有效预警痴呆，其预测效力甚至超过传统心血管风险因素。该成果揭示了心血管健康与脑部类淋巴清洁系统的生物联系，表明高血压等血管问题会干扰脑脊液流动导致有害蛋白堆积，为通过血压控制、改善睡眠等干预手段预防痴呆提供了新路径，相关论文已发表于《阿尔茨海默病》杂志。

英国65岁女子丹尼斯·贝肯因帕金森病导致运动功能受损，五年无法演奏心爱的单簧管，在2025年7月16日于伦敦国王学院医院接受深部脑刺激手术期间，成功吹奏乐器以实时验证手术效果。通过植入电极并连接类似起搏器的脉冲发生器，医生立即改善了她的手指运动能力，使她能轻松演奏单簧管。贝肯表示对手术结果欣喜不已，期待在行走、游泳和舞蹈方面看到进一步改善，该技术使用可充电电池可持续工作20年，能自动调节刺激强度，但深部脑刺激仅能控制帕金森病运动症状如震颤，并非治愈方法且无法阻止疾病进展。

一项由以色列内盖夫本-古里安大学、哈佛大学和德国莱比锡大学联合开展的18个月研究发现，遵循富含绿茶、核桃和绿叶植物mankai的"绿色地中海饮食"的成年人，其大脑衰老速度较慢。研究通过MRI扫描和机器学习模型分析近300名参与者的脑龄，发现"绿色地中海饮食"组血液中与大脑衰老相关的蛋白质（特别是半乳糖凝集素-9）显著减少，表明这种饮食方式可能有助于延缓认知功能衰退。虽然研究尚未确定因果关系，但为未来开发简单的血液测试监测大脑健康提供了新方向，也为日常饮食选择提供了科学依据，建议增加多酚类食物摄入并减少红肉和加工肉类。

美国西北大学研究发现，部分80岁以上"超级老人"的记忆力与50岁人群相当，其大脑未出现阿尔茨海默病典型的淀粉样蛋白和tau蛋白沉积，或具备抵抗及韧性两种神经保护机制；这些老人普遍社交活跃、人际关系紧密，大脑皮层未显著变薄且前扣带皮层更厚，同时拥有更多与社交行为相关的冯·埃科诺莫神经元，该发现为延缓认知衰退及预防阿尔茨海默病提供了新干预方向，具有重大公共卫生价值。