环球医讯认知障碍

一项发表在《BMJ循证医学》的新研究证实，不存在安全的饮酒水平，即便是轻度或适度饮酒也可能增加痴呆风险，该研究基于数百万参与者的遗传与观察数据，为迄今最全面证据。全球每年酒精导致260万死亡，世界卫生组织将其列为25-49岁人群死亡和健康不良的首要原因，2019年单心血管疾病和癌症就分别造成47.4万和40.1万人死亡。圭亚那作为朗姆酒生产国，酒精文化深度融入婚丧节庆及民族节日，但酒驾事故激增、暴力犯罪频发及超30%青少年早期饮酒问题凸显其社会代价，政府亟需借鉴烟草控制经验，实施营销限制、税收调控和供应管控等循证干预措施，尽管面临文化阻力，但为保障公民健康与生命必须采取果断行动。

迈阿密大学米勒医学院神经心理学家邦妮·E·莱文教授指出，八种金钱管理异常行为（如频繁错过月度付款、多张账单未结清、银行对账单出现意外消费、信用卡新增不明交易、无法解释的现金取款、网上银行重复登录尝试、银行卡丢失或被盗、需重置PIN码）可能是痴呆症的早期警示信号，这些症状源于认知功能下降而非正常老化，可能预示更严重的记忆问题；她强调利用技术工具提供支出追踪和欺诈警报，或指定可信赖的家人接管财务，能有效防止金融剥削，并呼吁对出现此类迹象者及时寻求专业医疗评估以实现早期干预，从而改善痴呆症患者的生活质量和安全防护。

肯塔基州劳雷尔县的莫里斯夫妇被选为2025年终结阿尔茨海默病步行活动的大使家庭。多萝西·莫里斯的丈夫鲍勃于2014年被诊断出额颞叶痴呆，历经五年艰难旅程后于2019年去世。作为活动大使，他们分享个人故事以提高公众对痴呆症的认识，强调患者不应感到羞耻，并呼吁社会提供更多支持。多萝西回忆丈夫从行为异常到确诊的全过程，讲述其作为教育工作者对社区的影响，以及家庭如何在教会和亲友支持下度过难关。步行活动将于本周六在肯塔基州伦敦市举行，旨在通过承诺花园仪式和集体步行唤起社会关注。

本研究基于2011-2014年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据库，对2042名60岁以上老年人进行横断面分析，揭示认知功能障碍与TyG指数（甘油三酯-葡萄糖指数）均与抑郁症状显著相关。结果显示认知障碍者抑郁风险达正常人群的2.64倍，TyG指数最高四分位数组抑郁风险增加61%，该关联在不同性别、年龄及合并症人群中保持稳健。研究证实TyG指数作为胰岛素抵抗标志物可独立预测老年抑郁，强调将认知评估与TyG监测纳入常规临床筛查对早期干预具有重要价值，为改善老年人群心理健康提供了循证依据，具有显著的公共卫生意义。

本期研究简报深入探讨肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）和长新冠的神经学与遗传学基础，揭示两者与神经退行性疾病及神经精神疾病的潜在关联；分析远程医疗对居家患者的显著效果，证实其可降低急诊就诊率并改善心理健康；同时呈现澳大利亚本土研究，表明长新冠患者残疾率高达86%，生活质量远低于普通人群，尤其在精力和社交功能方面。这些发现共同强调了持续投入研究、优化护理策略以及正视此类疾病长期健康影响的紧迫性，为全球相关疾病的诊疗提供关键科学依据。（158字）

一项历时近半个世纪的双胞胎研究发现，较高的教育水平（12年或以上学校教育）与老年时期更好的认知表现密切相关，包括语言流利度和记忆力；研究追踪了96位90至97岁的人群，发现中年高血压与老年认知表现存在意外正相关，但老年高血压则与语义流利度呈负相关；专家指出教育是认知衰退最有力的保护因素，而心血管因素在90岁后影响较小，建议保持健康生活方式包括锻炼、良好饮食和充足睡眠以促进大脑健康，同时强调研究结果需谨慎解读并需要进一步研究确认以更好地理解这些观察到的关系。

加州大学欧文分校主导的研究发现，人脑随年龄增长会发生系统性形态变化，表现为脑底部和前部区域向外扩张而顶部及后部区域向内收缩，这种几何形变与记忆衰退、推理能力下降等认知功能减退密切相关；研究特别指出内嗅皮层可能因脑部形态改变而受压靠近颅骨基底，为阿尔茨海默病早期病变机制提供新解释，该发现有望通过脑部几何分析在症状出现前数年识别痴呆风险，为疾病早期干预开辟新途径。

日本研究人员利用新型AMPA受体PET成像技术首次在活体大脑中证实长新冠脑雾的分子机制，发现患者大脑AMPA受体密度异常升高且与认知障碍严重程度直接相关，同时该密度与炎症生物标志物存在关联。这项发表在《Brain Communications》的研究为长新冠提供了首个客观生物标志物，证实脑雾属于真实临床病症，不仅为开发诊断工具和靶向治疗药物（如抑制AMPA受体活性的药物）指明方向，更以100%敏感度和91%特异度实现精准识别，对解决影响全球数亿人的这一重大公共卫生挑战具有里程碑意义。

一项由印第安纳大学医学院和雷根斯德里夫研究所进行的长期队列研究表明，即使是在早期、轻度阶段被发现的认知障碍，也是预期寿命显著缩短的重要预测指标。该研究对近4,000名60至102岁参与者进行了长达13年的跟踪随访，发现轻度认知障碍患者的死亡风险达到68%，中重度认知障碍患者的死亡风险高达79%，远高于无认知障碍患者的57%。研究显示，认知障碍对生存时间的影响程度与糖尿病或慢性心力衰竭等慢性疾病相当，提示在初级医疗保健中应提高对认知障碍的识别优先级，并在医疗决策中考虑认知障碍患者的预期寿命因素。

威斯康星州两党议员联合提出立法提案，拟在全州范围内建立帕金森病患者登记系统，旨在系统追踪疾病发病率与患病率以探究潜在环境风险因素。该提案由患者家属斯蒂芬妮·约翰逊推动，她发现自家社区20年内有6名居民罹患此病，包括她本人及已故丈夫。登记系统将设在威斯康星大学麦迪逊分校，收集临床数据助力研究，目前全美已有14个州建立类似机制，此举有望为解析帕金森病快速增长之谜及开发有效疗法提供关键数据支持。