环球医讯认知障碍

本文深入探讨阿尔茨海默病的遗传风险因素，系统解析了晚发型和早发型阿尔茨海默病相关的关键基因，包括载脂蛋白E（APOE）等风险基因及其变体（如APOE ε4）对患病概率的影响机制，并详细阐述了ABCA7、CLU、TREM2等其他风险基因的作用原理；同时说明基因并非唯一决定因素，环境、生活方式及种族背景同样重要；文章还分析了基因检测在临床实践中的适用场景、潜在风险及研究价值，强调除特定早发型病例外不常规推荐检测，并展望了针对保护性基因（如APOE Christchurch变体）的前沿研究如何推动未来预防和治疗策略的发展，为公众提供了基于最新医学证据的科学认知框架。

西北大学研究人员对近300名"超级老人"进行了25年研究，发现这些80岁以上、记忆力堪比50岁人的特殊群体，其大脑具有抵抗或弹性两种机制，能防止阿尔茨海默病特征性的淀粉样蛋白和tau蛋白沉积损害认知功能，研究还发现超级老人的皮层不会显著变薄，且拥有更厚的前扣带回皮层以及更多与社交行为相关的von Economo神经元，这些发现为开发预防和延缓认知衰退及阿尔茨海默病的新干预措施提供了重要科学依据。

北卡罗来纳州格林斯博罗于10月25日举行"终结阿尔茨海默病步行活动"，数十名参与者在第一国民银行球场迎着晨风行走，旨在提高公众对阿尔茨海默病的认识并筹集研究资金。辛迪·莫里森和朱莉·莫里森·肖夫姐妹分享了母亲2001年确诊后的艰难历程，强调患者支持系统逐渐消退的痛苦。活动通过不同颜色花朵象征参与者与疾病的关系：蓝色代表患者、紫色代表失去亲人者、黄色代表照顾者、橙色代表支持者。阿尔茨海默病协会西卡罗来纳分会首席执行官凯瑟琳·兰伯特指出，全州17个步行活动社区为患者家属提供重要支持。姐妹俩期盼当前努力能为未来带来有效治疗方案，下一场活动将于11月16日在温斯顿-塞勒姆举行。

最新发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊的研究表明，中年时期严格遵循DASH饮食（专为控制高血压设计的饮食方案）的女性，晚年出现认知问题的风险降低17%。该研究基于对5000余名女性长达30年的追踪数据，证实富含蔬果、全谷物和瘦肉蛋白的饮食模式不仅能维护心脏健康，更能有效预防神经认知障碍，专家建议尽早采用DASH或结合地中海饮食的MIND饮食方案以延缓大脑衰老，为认知健康提供长期保护。

随着10月31日万圣节临近，美国阿尔茨海默病基金会提醒家庭护理者注意，痴呆症患者可能因鬼怪形象、恐怖声音和装扮人群感到困惑与不安，建议避免使用互动性或闪烁的恐怖装饰品以减少刺激，改用南瓜、苹果等中性季节装饰；通过舒缓音乐和安静活动帮助患者放松；调整庆祝方式，如以水果替代高糖糖果，并聚焦患者当前能力进行南瓜装饰或怀旧活动；确保患者不独处接待讨糖者以防安全风险；保持室内外灯光开启以防止走失或安全隐患；这些措施旨在让痴呆症患者安全舒适地参与节日，避免焦虑、走失及意外伤害，同时维护节日欢乐氛围。

肯·科恩博士详细阐述了数字认知评估工具和血液生物标志物检测如何革新阿尔茨海默病早期诊断流程，指出这些创新技术不仅能以高准确性替代昂贵的PET扫描，还能优化诊疗路径，但同时也引发患者对隐私泄露、未来认知衰退焦虑以及有限治疗手段下诊断价值的深层担忧；他特别强调pTau217和APOE4检测在轻度认知障碍患者启动单抗治疗前的诊断确认与风险评估中的关键作用，并解析了如何将这些突破性工具整合到分级诊疗体系中以平衡医疗效益与患者心理负担。

周六纽约州锡耶纳大学举办大型阿尔茨海默病认知提升活动，吸引数百人参与。据阿尔茨海默病协会统计，纽约州现有42.65万患者，同时54.3万名亲友担任护理工作。活动现场通过象征性鲜花传递患者历程，强调社区支持的重要性。协会表示所筹资金将用于提供免费护理服务、支持患者家庭并资助关键医学研究，切实帮助应对这一影响众多家庭的神经退行性疾病挑战。

本研究通过定量脑电图(qEEG)技术分析64名帕金森病患者在五个认知领域的表现特征，发现言语流畅性、视空间功能和记忆领域的早期认知障碍与特定脑电图模式密切相关。研究表明，前额叶损伤、额枕束中断以及高频段后部功能连接减弱是认知障碍的重要指标，特别是言语流畅性障碍与前额叶alpha相干性降低相关，反映出早期额纹状体通路功能障碍。该研究首次将qEEG应用于认知领域的细分分析，有助于开发新的诊断算法，提高神经心理学评估效果，促进帕金森病认知障碍的早期识别和风险评估，为个体化治疗提供科学依据，对改善帕金森病患者认知功能障碍的临床管理具有重要指导意义。

一项国际大型研究表明，脑脊液(CSF)在大脑中的循环方式可能成为预测痴呆症的重要生物标志物，这一发现远早于记忆问题的出现。研究人员通过对英国生物银行4.5万余名成年人的磁共振成像扫描分析，发现脑脊液流动的变化是未来痴呆症的强有力预测指标，甚至比传统的心血管风险因素更具预测性。研究揭示了大脑'清洁系统'与心血管健康之间的联系，为早期预防和干预痴呆症提供了新途径，同时表明通过控制血压等心血管因素可能有助于维持大脑清洁系统的高效运转，为延缓或阻止痴呆症进展开辟了新的研究方向。

一项由剑桥大学和浙江大学研究人员主导的大型国际研究发现，脑脊液在大脑中的循环方式变化可能是预测痴呆症的重要指标，这一变化甚至可能在记忆问题出现前多年就显现。研究利用英国生物银行45,000多名成年人的磁共振成像数据，发现血管周围间隙体积、DTI-ALPS指数、BOLD-CSF耦合和脉络丛体积这四项指标中的三项能强烈预测未来痴呆症风险，其中一些指标的预测能力甚至超过传统心血管风险因素。研究揭示了心血管健康与大脑"清洁系统"之间的联系，表明高血压、糖尿病等心血管问题可能通过干扰脑脊液流动而增加痴呆风险，这为早期干预和预防痴呆症提供了新的思路和检测工具。