环球医讯认知障碍

在纽约州北福克举行的"终结阿尔茨海默病"步行活动中，近400名参与者共同呼吁提高对这一疾病的认识并支持相关研究。被诊断为轻度认知障碍的约翰·钱德勒分享了他作为健康生活方式践行者仍患上此病的经历，强调阿尔茨海默病并非仅限于老年人。美国现有超过700万阿尔茨海默病患者，仅纽约州就有42.65万人，预计到2050年将增至1300万。活动筹得12.4万美元超过原定目标，展示了社区团结对抗疾病的力量，参与者通过不同颜色的"承诺花园花"表达各自与疾病的关系和决心。

波士顿大学医学院发表在《神经心理学》期刊的研究揭示，无家族长寿史的老年人通过频繁参与阅读、写作、游戏及博物馆参观等认知刺激活动，其认知功能水平可达到与长寿家族背景者相当的程度，尤其在执行功能和语言任务方面表现显著；研究证实尽管家族长寿史对记忆力仍具优势，但保持大脑活跃是维持认知健康的关键策略，这类健康行为能帮助建立对阿尔茨海默病的神经韧性，为预防年龄相关认知衰退提供了重要干预方向，对全球老龄化社会具有重大公共卫生意义。

最新研究揭示帕金森病患者中常见的痴呆症可能主要由GBA基因突变直接引发，而非传统认为的α-突触核蛋白积累所致。耶鲁医学院科学家通过小鼠实验证实，GBA突变会干扰神经元突触囊泡运输机制，导致早期认知衰退，这独立于运动症状且早于震颤等表现出现；该发现推翻单一病理机制认知，为开发针对性治疗提供新方向，强调需同时靶向GBA通路以延缓痴呆进程，对全球600万帕金森患者具有重大临床意义。

北卡罗来纳大学医学院发表于《神经元》期刊的新研究揭示，仅四天高脂垃圾食品摄入即可导致海马体中胆囊收缩素中间神经元过度活跃，阻碍葡萄糖供应从而损害记忆功能；该研究首次明确短期饮食对特定脑细胞的快速影响，强调适量原则的重要性，指出偶尔食用无碍健康但长期限制垃圾食品有助于保护大脑认知能力并降低神经退行性疾病风险，为饮食干预改善记忆提供了关键科学依据。

瑞典卡罗林斯卡学院基于英国生物银行27,500人数据开展的研究发现，睡眠质量差者大脑平均比实际年龄大一岁，健康睡眠评分每降低1分，大脑与实际年龄差距扩大约六个月；研究表明睡眠问题可能通过炎症机制导致大脑加速衰老，低度炎症可解释约10%的关联，强调通过改善睡眠习惯或能预防大脑加速衰老及认知能力下降，这对医疗实践和公共卫生政策制定具有重要启示意义。

马里兰州格伦伯尼的约书亚·哈夫-埃兹尔在24岁成为母亲安妮塔的看护者，直至其61岁去世。安妮塔在新冠疫情初期被诊断为早发性阿尔茨海默病和混合型痴呆，其子亲历医疗系统服务缺失后创立哈夫筹款基金会，旨在帮助患者家庭导航医疗体系并提高公众认知。基金会将于10月4日举办"援助之爪"蟹宴筹款活动，现场有哈夫-埃兹尔本人演奏音乐，此举源于其母生前每年举办蟹宴的温馨传统，同时阿尔茨海默协会数据显示全美现有700万患者，预计2050年将增至1300万，45岁女性患病风险高达四分之一。

犹他大学科学家团队获得美国国立卫生研究院2160万美元资助，开展一项突破性研究，通过分析4万份深冻保存的血液样本，深入探究高血压与痴呆症发病的潜在机制。研究聚焦于高血压如何损害脑细胞，以及严格控制血压是否能预防阿尔茨海默病相关病理变化，包括蛋白质斑块和神经纤维缠结。科学家将利用新型血液生物标志物技术，结合遗传和健康数据评估降压治疗对高风险人群的有效性，该成果有望为数百万美国人提供针对衰老过程的创新干预策略，显著改写阿尔茨海默病的预防和治疗前景，对全球老年健康管理具有深远意义。

美国陆军越南战争老兵戈登·赛弗斯在与痴呆症长期抗争后平静离世，他职业生涯最引以为豪的成就是在佛罗里达州卡纳维拉尔角担任电工，参与航天飞机和火箭发射台建设，使他亲身见证历史进程。他一生热爱音乐、钓鱼、高尔夫和经典车展，尤其以打鼓为乐，退休后与爱犬相伴，珍视从新泽西州童年到晚年建立的深厚友谊。即使在生命最后阶段，他仍哼唱六七十年代歌曲，回忆卡纳维拉尔角工作时光和青春岁月，享用甜点并以慷慨精神感染他人。他留下子女杰森和凯瑟琳及前妻克里斯汀，其家人呼吁亲友举杯分享故事，共同纪念这位以无私和欢笑装点生命的平凡英雄。

这篇叙述性综述深入探讨了心肌疾病患者中缺氧与认知功能障碍的关联机制。研究表明，心肌梗死后认知障碍的患病率在22%至37%之间，注意力是最常受影响的认知领域之一。缺氧通过多种病理生理途径导致认知能力下降，包括血脑屏障破坏、白质退化、氧化应激和慢性神经炎症。"心源性痴呆"的概念虽未正式分类，但突显了心脏疾病对认知功能的影响。研究还讨论了临床评估工具如斯特鲁普测试、连线测试和蒙特利尔认知评估量表在检测认知功能障碍方面的价值，以及创新康复方法（如常压缺氧训练）在改善患者心血管和认知预后方面的潜力。研究强调应在心脏病事件后常规进行认知筛查，并将认知康复纳入标准心脏病护理。

澳大利亚治疗用品管理局(TGA)近期批准了新型阿尔茨海默病药物lecanemab（商品名Leqembi），该单克隆抗体药物通过靶向清除大脑淀粉样蛋白减缓疾病进展。大型临床试验证实其可使早期阿尔茨海默病或轻度认知障碍患者病情进展减缓27%，相当于18个月内延缓约5个月认知功能衰退，但伴随12.6%患者出现脑肿胀等严重副作用风险，且年治疗费用高达4万澳元，目前未纳入药品福利计划，使多数患者难以负担，同时该药物仅适用于疾病早期且无法逆转症状。