柏林——联合国人口基金会的尼吉娜·蒙泰安表示，女性占世界人口的一半，但她们在科学研究、政治和商业的高层职位以及用于制定科学和医学标准的研究中仍然代表性不足。而这是一个问题。
几十年来，科学和医学标准一直以男性身体为基础，“更准确地说，是以普通白人男性为基础，”蒙泰安说。她领导着联合国人口基金会（UNFPA）的创新部门，该基金会是联合国负责性与生殖健康的组织。
在柏林，去年在联合国人口基金会项目下成立了一个中心，得到了夏里特医院和柏林健康研究所的支持，目标是为促进女性健康。
“这些指标仍然是当今许多研究、产品开发甚至防护装备的基础，”蒙泰安说。
性别差异在医疗保健的许多方面影响巨大。作为一名外科医生，她说她经常不得不把两根手指放进手术剪刀里，因为剪刀对她来说太大了。
“手术器械并非为较小的女性手部设计——这种情况至今仍然存在。”
结果呢？有明确证据表明，女性外科医生更常遭受肩部、颈部和关节不适，因此经常需要物理治疗——“因为器械和手术环境没有从人体工程学上为她们量身定制，”她说。
她还补充说，手套和其他医疗防护装备也常常没有合适的尺寸。
汽车安全
另一个问题是车辆安全。“大多数汽车在安全测试中仍然不使用女性碰撞测试假人，”蒙泰安说。
第一个专门设计的普通女性假人于2022年上市，因为重新设计整个汽车安全系统成本高昂。
“但代价是女性的生命——女性在车祸中死亡的可能性比男性高17%。”据德国保险协会研究小组UDV的专家称，在大多数碰撞场景中，假人已经很好地覆盖了男性和女性不同体型范围。
他们说，在正面和侧面碰撞中，性别只起次要作用，但在后部碰撞中则不同。在那里，女性遭受所谓的“挥鞭伤”的风险大约是男性的两倍。
“为此，我们认为在这些特定测试场景中也应该有一个平均女性尺寸的假人，”UDV主任克斯廷·蔡德勒说。
不合适的运动鞋和被误诊的心脏病
蒙泰安说，在体育运动中也有对女运动员产生影响的例子。鞋子就是一例。
“女运动员前交叉韧带受伤的几率是男性的两到六倍，”她说。“首先是因为运动鞋和装备是根据男性的解剖结构和体重定制的。”虽然这涉及精英运动，但也适用于日常生活。
另一个众所周知的例子是心脏病发作。
“女性经常被误诊——尤其是在心脏医学领域，”蒙泰安说。虽然男性的症状非常明确，但女性的体征可能表现得很不同。然而，常常“她们的症状被当作压力或焦虑而不予理会，”她说。“许多人并非因缺乏治疗而死亡，而是因延误或拒绝治疗而死亡。”
在女性中，典型的严重胸痛通常不如男性明显。健康专家表示，女性更常报告胸部有压迫感和紧绷感、出汗、背痛、恶心或不明原因的疲劳。此外，蒙泰安说，许多急救人员经常在男性假人身上接受培训。她说，这也可能是一个问题。
“有些人犹豫是否对女性进行心肺复苏，因为他们不确定在哪里以及如何施加压力。”她说，这些延误“可能是致命的”。
女性在研究中的代表性如何？
药品在上市前必须先在研究中测试。研究型制药企业协会的罗尔夫·霍姆克说，要批准用于男性和女性的药物，也必须在两种性别身上进行测试。
从通常为三阶段研究的第二阶段开始，监管机构要求受试者的性别比例尽可能接近受影响人群。
然而，第一阶段并非如此，他说，对于参与研究的男性和女性没有已知的比例规定。蒙泰安说，在研究的早期阶段，女性在药物试验中的代表性仍然不足。
“因此，女性出现药物不良反应的可能性比男性高70%。”
除此之外，“惊人的99%的寿命研究没有考虑更年期——这意味着一半人口的生理学基本上从衰老研究中缺失了。”
尼吉娜·蒙泰安博士，联合国性与生殖健康组织创新部门主任，在采访中。（Jens Kalaene/德新社/TNS）
女外科医生抱怨手术器械是按照男性手型设计的——导致她们遭受更多的手部、背部和肩部疼痛。（Oliver Berg/德新社/TNS）
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