经营养师凯蒂·戴维森（Katey Davidson, M.Sc.FN, RD, CPT）审核
关键要点
- 女性可能患有心脏病而没有典型的胸痛症状，导致诊断延误
- 呼吸急促是女性心脏病的常见症状
- 如果您出现新的、不寻常的或恶化的症状，请及时就医
心脏病是男性和女性死亡的首要原因，但女性在心脏事件后的死亡率高于男性。虽然有许多因素在起作用，但其中一个原因是男性和女性有时会表现出不同的心脏病症状，而公众通常被教导注意的症状更多见于男性。
虽然胸痛通常被视为心脏病发作的标志性症状，但心脏病专家纳迪·马拉（Naddi Marah, M.D., FACC, FSCAI）指出，近40%的女性心脏病发作时没有报告任何胸痛。"相反，女性可能会出现呼吸急促、异常疲劳、恶心、消化不良、头晕、下颌疼痛、背部疼痛，或者只是感觉有些不对劲，"他说。
更糟糕的是，医疗保健中经常存在性别偏见，尤其是与心脏病和女性相关——女性的合理担忧常常被忽视。"这些症状常常被忽视，通常被误认为是压力、衰老、更年期或焦虑，这可能导致诊断和治疗延误，"马拉说。
心脏病专家表示，心脏病最令人担忧且早期的症状之一是呼吸急促。下面，心脏病专家将解释为什么呼吸急促是任何年龄女性都不应忽视的警示信号。
呼吸急促与心脏病
"呼吸急促是心脏病最被忽视的症状之一，因为它通常是逐渐发展的，"马拉说。"许多女性只是适应了它，调整了生活方式，例如避免爬楼梯或锻炼，却没有意识到可能存在问题。"
但这种症状可能是冠状动脉疾病、心力衰竭、心律失常或心脏瓣膜疾病（如主动脉瓣狭窄）的早期征兆，马拉表示："作为一名结构性心脏病专家，我经常看到患有严重主动脉瓣狭窄——主动脉瓣狭窄——的女性，她们的第一个症状是在日常活动中出现轻微的呼吸急促。"
不幸的是，这种症状常常被归咎于'体能不佳'或被误认为是哮喘等呼吸系统疾病，导致就医延误。当呼吸急促突然出现时，这一点尤其令人担忧，因为它可能表明心脏病发作。"我见过一些女性来到医院时只有呼吸急促症状，而实际上她们正在经历心脏病发作，"心脏病专家扎丽娜·沙拉拉亚（Zarina Sharalaya, M.D）说。"当然，这些症状可能有其他原因，但非常重要的是要去看一位能有效评估心脏问题的医疗提供者。"
"我们应该记住，我们越早对新的令人担忧的症状采取行动，结果就越好，尤其是在心脏健康方面，"爱德华多·巴尔塞尔斯（Eduardo Balcells, M.D., FACC, FSCAI, ABVM）说。"任何限制您活动或影响您体力活动的新症状都应该引起一些关注。"
如果您出现呼吸急促该怎么办
剧烈运动后的暂时性呼吸急促通常正常。然而，沙拉拉亚表示，在活动或休息时新出现、不寻常或恶化的呼吸急促可能需要医疗关注。"如果您的症状是逐渐发展的，例如在曾经轻松的活动中感到气喘吁吁，或者注意到运动耐量下降，请安排与您的医疗保健提供者预约，"马拉补充道。
"如果您的症状在休息或停止活动后没有改善，您应该在急诊室或紧急护理中心接受评估，"沙拉拉亚敦促道。
马拉还建议，如果出现以下任何症状，应前往急诊室：
- 胸痛或压迫感
- 下颌、颈部、肩膀、手臂或背部疼痛
- 严重头晕或眩晕
- 昏厥
- 伴有胸痛、呼吸急促或头晕的心悸
- 休息后没有改善的症状
如果您不确定，寻求医疗帮助很重要，因为任何治疗延误都可能导致损害甚至死亡。
心脏病的其他征兆
心脏病症状可能与紧急情况中看到的症状重叠，但通常较轻微、持续存在或随时间逐渐发展。
症状可能包括异常疲劳、运动耐量降低、恶心或消化不良、焦虑、头晕、心悸以及腿部肿胀或无法解释的与液体相关的体重增加。
如果您出现这些症状中的任何一种，应尽快与医疗保健提供者讨论。
为自己发声
"在心脏健康方面，女性的预后比男性差，这与她们的症状未被充分认识有关，这些症状可能由心脏问题引起，"沙拉拉亚说。"认识不足导致检测不足，进而导致诊断不足和治疗不足。"
虽然医疗保健提供者的职责是帮助您了解这些征兆，但为自己健康发声非常重要。如果您的医疗保健提供者对您的症状或担忧置之不理，请考虑寻求第二意见。您值得被倾听，您的健康取决于此。
专家观点
心脏病在女性和男性身上的表现可能不同。心脏病专家表示，女性心脏病的一个关键征兆是呼吸急促。
在日常活动或休息时出现的呼吸急促可能表明您的心脏可能没有像应有的那样高效工作。如果您注意到运动耐量下降，或在以前感觉轻松的日常任务中异常气喘吁吁，请与您的医疗保健提供者交谈。越早解决这些症状，结果越好。
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