过去十年间,通过接种两剂经美国食品药品监督管理局(FDA)批准的含佐剂疫苗,成功预防了大量带状疱疹病例。而根据最新研究,这种疫苗接种可能还有额外的、可量化的益处。
《NPJ Vaccines》于2025年6月25日发表的一篇简短通讯指出,接种含AS01佐剂的带状疱疹疫苗与较低的痴呆风险相关。
在一项涉及436,788人的倾向评分匹配队列研究中,无论是单独接种还是联合接种,含AS01佐剂的带状疱疹疫苗和呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗均被发现与18个月后痴呆风险降低有关。
AS01可能通过特定的免疫学途径对痴呆起到保护作用。例如,单磷酸脂质A(MPL;AS01系统的一种成分)对Toll样受体4的刺激已被证明可以改善小鼠阿尔茨海默病的病理表现。
此外,AS01的两种主要成分——MPL和QS-21(一种从皂皮树中提取的纯化植物提取物)协同作用,能够激活巨噬细胞和树突细胞,触发与年龄无关的细胞因子级联反应,最终导致γ干扰素(IFN-γ)的产生。
γ干扰素可能会减少淀粉样蛋白斑块的沉积(如在小鼠中观察到的),并且与认知未受损的老年人群中的认知能力下降呈负相关。
这些神经保护机制可能在单剂疫苗中所含的AS01剂量或更低剂量下达到其最大潜力,因此同时接种含AS01的带状疱疹疫苗和RSV疫苗并不会带来额外的好处。
这种饱和效应也可以解释为什么两剂接种的含AS01带状疱疹疫苗(如Shingrix®)与单剂接种的含AS01 RSV疫苗在预防痴呆方面的保护水平相似。
两种含AS01佐剂的疫苗之间未观察到差异,这表明AS01佐剂本身在降低痴呆风险方面发挥了直接作用。
此前的一项研究也发现了类似的交叉保护益处。2024年7月,由牛津大学领导的一项研究得出结论,接种重组Shingrix®疫苗与诊断无病时间延长17%相关,这意味着在随后受影响的人群中,平均每人多出164天无痴呆诊断的生活时间。
截至2025年7月7日,美国大多数药店已提供带状疱疹疫苗接种服务。
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