IDWeek 2025 带状疱疹疫苗与降低心血管及痴呆风险相关
2025年10月21日
一项在IDWeek 2025会议上报告的大型匹配队列研究发现，既往带状疱疹疫苗接种能显著降低老年人感染带状疱疹（水痘-带状疱疹病毒再激活）后发生严重长期并发症的风险。研究结果表明，带状疱疹疫苗接种的益处不仅限于预防带状疱疹本身，还能降低心血管事件、痴呆和全因死亡的风险。
该回顾性分析使用TriNetX分析网络评估了38,092名50岁及以上首次发生带状疱疹感染的成年人的健康结局。参与者被平均分为已接种和未接种疫苗两组，并根据年龄、合并症和其他相关因素进行匹配。中位随访期约为3.7年。
带状疱疹疫苗与心血管保护
无论接种重组疫苗（RZV）还是减毒活疫苗（ZVL），既往接种带状疱疹疫苗的个体发生主要不良心血管事件（MACE）的风险显著降低，包括心肌梗死、中风、肺栓塞和猝死。已接种疫苗的成年人风险比（HR）为0.787（95% CI：0.750–0.827；p<0.0001），表明与未接种者相比，心血管风险降低约21%。
全因死亡率在已接种组也显著降低（HR：0.586；95% CI：0.530–0.647；p<0.0001），这表明带状疱疹疫苗接种可能减轻带状疱疹再激活引发的系统性炎症，而这是导致血管和神经事件的已知因素。
带状疱疹疫苗与降低痴呆风险
除心血管结局外，该研究还表明，既往带状疱疹疫苗接种与带状疱疹感染后痴呆风险降低相关（HR：0.839；95% CI：0.772–0.913；p<0.0001）。然而，疫苗接种并未显著改变精神疾病或帕金森综合征的风险，风险比接近1.0。
研究人员指出，这些发现支持带状疱疹疫苗接种在老年人中可能具有神经保护作用，可能是通过减少病毒再激活后的系统性炎症和血管损伤介导的。
总之，这些结果强化了带状疱疹疫苗接种的广泛健康益处，并强调了其作为老年人综合预防保健组成部分的重要性。
参考文献
德格哈尼等人。既往带状疱疹疫苗接种对带状疱疹感染后心血管、痴呆和死亡结局的影响：一项匹配队列研究。摘要218。IDWeek 2025，2025年10月19-22日。
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