图片：Pixabay/CC0 公共领域
激素疗法——包括口服和透皮两种方式——仍是治疗潮热等恼人更年期症状的最有效方法，且对大多数患者通常被认为是安全的。一项新研究表明，风险特征会因激素给药方式的不同而存在差异。该研究结果在2025年10月21日至25日于奥兰多举行的北美更年期学会年会上公布。
在激素疗法领域，尚无始终优先选择的给药途径。最佳方案取决于个人健康因素和治疗目标。口服激素疗法因需经过肝脏代谢，对脂质谱产生影响，从而导致不同的代谢过程；透皮激素疗法则绕过肝脏，形成不同的风险特征。
这些生理差异可能转化为绝经后妇女在心脏代谢、神经精神及神经退行性疾病方面的风险差异。
这项涉及3800多名绝经后妇女的研究旨在比较接受口服与透皮激素疗法的女性在肥胖、心血管疾病、焦虑、抑郁及阿尔茨海默病发病率上的差异。研究发现，与口服激素疗法相比，透皮激素疗法与较低的焦虑和抑郁发病率相关；而在肥胖、心血管疾病或阿尔茨海默病的风险方面，两种给药途径未观察到显著差异。
“在研究中发现具有统计学意义的结果令人振奋，因为这些发现可能有助于未来塑造更个体化的患者护理方法，”德雷克塞尔大学医学院首席作者韦丽英表示。
“在设计本研究时，我们特别排除了已存在心血管疾病风险因素（如糖尿病、肥胖、高脂血症、高血压、吸烟、心脏病家族史及早发更年期）的女性，以在基线时创建无心血管疾病风险的人群，”德雷克塞尔大学医学院及塔健康雷丁医院妇产科教授蒋学志（丹尼尔）表示。
“这种方法使我们能更清晰地考察口服与透皮激素疗法对心血管疾病结局的差异。尽管研究结果表明透皮雌激素相较于口服制剂可能提供潜在的心理健康优势，但这些结果不应推广至更广泛的绝经后人群。激素疗法并非‘一刀切’的治疗，给药途径的选择应个体化并通过共同决策制定，尤其针对有抑郁史的女性。”
尽管需要进一步研究来确认这些关联，但研究结果提示透皮激素疗法可能存在心理健康优势，并强调在开具更年期激素疗法处方时考虑给药途径的重要性，尤其适用于现有或潜在心理健康问题的女性。
“认识到在治疗更年期症状时需要个体化方法至关重要，”北美更年期学会医学总监斯蒂芬妮·福比恩表示。
“幸运的是，在激素疗法的给药途径、剂量和配方方面，我们为女性提供了多种选择，这使得个性化治疗更加便捷。”
更多信息：海报展示《绝经后妇女口服与透皮激素疗法比较：肥胖、心血管、心理健康及阿尔茨海默病风险分析》
由北美更年期学会提供
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