你可能听说过大麻及其相关产品有助于睡眠。数据显示,人们使用大麻的主要原因之一就是为了改善睡眠。但目前对于医用大麻产品如何真正影响睡眠的高质量研究仍十分匮乏。
为了深入了解,我们的研究团队开展了一项小型试点研究,涉及20名受试者,旨在比较他们在使用医用大麻产品与安慰剂后睡眠情况的差异。
这项发表在《Journal of Sleep Research》上的研究结果令我们感到意外。
我们发现,单次口服一种大麻素产品会减少总睡眠时间以及快速眼动期(REM)的睡眠时间(即我们做梦的阶段)。我们没有观察到治疗后第二天个体警觉性的客观变化。
我们的研究规模较小,仅测量了单次剂量的影响,因此显然还需要更多研究。
但总体而言,我们的发现表明,大麻素可能会通过抑制REM睡眠来急性影响睡眠,而不会造成明显的第二天功能损害。
我们做了什么
我们研究中的20人(其中16人为女性)均被临床诊断为失眠障碍。
这意味着他们报告入睡困难和/或维持睡眠困难,并且这些睡眠问题对他们在社交、工作或其他重要生活领域的日常功能产生了影响。
研究参与者的平均年龄约为46岁。
在我们的实验室中,研究参与者接受了医生的访谈并记录了他们的病史。所有参与者还接受了整夜的诊断性睡眠研究,以确认他们的睡眠问题确实是失眠,而不是其他疾病如睡眠呼吸暂停。
一旦参与者能够开始研究,他们便被要求在我们的实验室中过夜两次,两次访问之间至少间隔一周。
在其中一次访问中,他们被给予安慰剂。
在另一次访问中,他们被给予单次口服剂量的医用级大麻油,其中含有10毫克THC(四氢大麻酚,大麻产生精神活性作用的化合物)和200毫克CBD(大麻二酚,不会产生“兴奋”效果)。
使用具有精确、已知剂量的产品,可以确保我们的研究结果与目前澳大利亚医生所开的处方相关。
参与者接受治疗或安慰剂的顺序是随机的,因此他们并不知道自己服用的是哪一种。
在服用治疗药物或安慰剂后,他们戴着一个装有256个监测器的特殊帽子在我们的实验室中入睡。这种高密度脑电图(EEG)使我们能够记录人在睡眠中的脑电活动。
第二天早上,在他们自然醒来或被唤醒后,他们进行了一次模拟驾驶测试,时间设定在他们通常的早高峰通勤时段。
他们还接受了一项测试,评估他们在安静、昏暗环境中保持清醒的能力。为了追踪他们在一天中的警觉性变化,他们重复进行了四次该测试,同时继续佩戴高密度脑电图帽。这样我们便可以测试服用治疗药物或安慰剂后第二天的警觉性。
我们的发现
我们的研究结果并非我们所预期。
我们发现THC/CBD治疗平均减少了24.5分钟的总睡眠时间。这主要归因于对REM睡眠(与做梦相关的阶段)的显著影响,不仅平均减少了33.9分钟,而且参与者进入REM睡眠所需时间也明显延长。此外,治疗并未帮助参与者整夜保持睡眠状态。
也许最引人注目的是,这种客观上睡眠恶化的现象并未反映在参与者的主观感受中;他们报告称主观睡眠质量没有变化。这种差异延续到了第二天。
尽管参与者表示在服用药物后感到稍微更困倦,但他们在安静、昏暗环境中保持清醒的客观警觉性并未改变,他们的认知能力和模拟驾驶表现也未受影响。
这引发了一个关键问题:如果单次服用就会产生这些变化,那么一个人连续数周、数月甚至数年每晚使用这类医用大麻产品,会对睡眠产生怎样的累积影响?
我们目前还没有答案,特别是对于这种医用级大麻产品。
日益增长的研究证据
我们的研究结果凸显了公众普遍认为大麻有助于睡眠与科学现实之间存在的显著差距。正如我们在《Current Psychiatry Reports》期刊上发表的一篇综述中所强调的那样,目前支持证据仍较为薄弱。
我们回顾了2021年至2024年间发表的21项近期研究,这些研究探讨了大麻素用于治疗失眠、主观性睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停、快速眼动(REM)睡眠行为障碍和不安腿综合征的情况。
我们发现,尽管大麻被广泛使用,但目前仍缺乏足够的研究来支持使用医用大麻治疗睡眠障碍。
这正是这类研究如此重要的原因。它是我们拼图中最初的几块。
为了给医生和患者提供明确的指导,迫切需要资金充足、设计良好、样本量更大、治疗时间更长的临床试验,以真正了解医用大麻对睡眠和白天功能的长期影响。
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