一项新研究突显了关于医用大麻临床益处的争议仍然存在。对于各种疾病的使用,共识似乎还有很长的路要走。
鉴于美国和加拿大超过四分之一的成年人报告曾出于医疗目的使用过大麻,且估计有10.5%的美国人口报告使用过大麻二酚(CBD),对大麻进行扎实的研究(和结论)比以往任何时候都更为重要。
医用大麻正被用于治疗或管理各种疾病,但其有效性和潜在危害仍是一个激烈争论的话题。
例如,一项由美国多个机构的研究人员参与的新研究分析了多项随机临床试验。研究发现:
- 对于各种原因引起的恶心和呕吐,大麻能带来小幅但显著的缓解。
- 与安慰剂相比,使用大麻素的HIV/AIDS患者在体重增加方面表现出中等效果。
- 基于证据的指南不推荐将吸入式或高浓度大麻(≥10%或10毫克Δ9-四氢大麻酚[Δ9-THC])用于医疗目的。
- 与低浓度大麻相比,高浓度大麻的使用与精神病症状和广泛性焦虑障碍风险增加相关。
- 29%出于医疗目的使用大麻的个体符合大麻使用障碍(CUD)的标准。
- 与非每日使用相比,每日吸入大麻的使用与冠心病、心肌梗死和中风风险增加相关。
研究人员表示,随机临床试验的证据不支持将大麻或大麻素用于大多数推广其使用的疾病,如急性疼痛和失眠。尽管有些研究强烈表明情况恰恰相反。还有越来越多的证据表明,同时使用医用大麻可能会减少处方阿片类药物的使用;一些患者在仍保持足够疼痛控制和总体生活质量的情况下完全停止使用阿片类药物。
但其有效性在个体间确实存在差异。
这项最新综述的研究人员表示:
"对于大多数医疗适应症,大麻或大麻素使用的证据不足。临床医生提供明确指导对于支持安全、基于证据的决策至关重要。临床医生在与患者就大麻或大麻素使用进行知情讨论时,应权衡益处与风险。"
该研究《大麻及大麻素的治疗用途——综述》已发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上。
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