减少饮酒并不一定意味着完全放弃微醺的感觉。随着大麻越来越融入主流，越来越多的人开始选择摄取大麻食品或THC饮品，而不是再喝第二杯鸡尾酒。这背后或许有真实的原因：布朗大学的一项新研究表明，吸食大麻实际上可能帮助人们在短期内减少饮酒。
这项2025年的研究发表在《美国精神病学杂志》上，是一项双盲、随机临床试验，涉及150名年龄在21至44岁之间、有重度饮酒习惯且每周至少使用两次大麻的参与者。在模拟酒吧环境中进行的三次独立的实验室会话中，研究人员研究了不同THC浓度对饮酒行为的影响。在每次会话中，参与者都会接触到他们最喜爱酒类饮品的视觉和嗅觉刺激，然后决定是饮用该饮品，还是接受一小笔金钱奖励。
当参与者吸食含有活性THC的大麻时，他们饮用的酒精量明显少于吸食安慰剂时，并且报告的饮酒冲动也有所降低。研究人员还观察到，THC延迟了参与者开始饮酒的时间，他们拿起第一杯饮品所需的时间更长。
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值得注意的是，该研究使用的THC浓度相对较低，仅为7.2%，这与现代药房中的许多产品相比算是相当温和，但它仍然对饮酒行为产生了可测量的变化，临床心理学家、新泽西行为健康中心临床顾问达卡里·昆比博士表示。“虽然研究结果显示，这种特定的大麻剂量比安慰剂更有效，但该研究并未确定一个通用的最低有效剂量，因为每个人的大麻素受体密度都不同，”他解释道。
同样重要的是，需要指出参与者已经习惯于同时使用这两种物质，因此，研究发现可能并不适用于那些不常使用大麻的人，双重认证的成瘾精神病学家、花园康复与健康中心临床顾问劳伦·格劳沃特医学博士说。“实验室环境受到高度控制，缺乏现实饮酒场景中的社交压力、嘈杂音乐和多样化环境，这可能会显著改变个体对物质组合的反应，”她补充道。
那么，大麻究竟是如何抑制酒精摄入的呢？以下是专家的看法。
THC如何改变对酒精的渴望
根据格劳沃特的说法，大麻可能通过一种称为行为替代的过程来抑制酒精摄入，即个体达到了由大麻引起的某种程度的陶醉状态，从而减少了从酒精中寻求进一步满足的欲望。“另一种可能性是，两种物质结合会产生一定程度的身体镇静或功能障碍，使得饮用更多酒精的行为变得不那么诱人，甚至身体上感到不适，从而导致一种自然的自我调节，”她解释道。
昆比说，从机制角度来看，大麻可能释放足够的多巴胺或产生足够的镇静作用，以满足大脑对化学变化的即时渴望，从而降低酒精的感知价值。从行为上讲，它可能只是改变了使用者的内在状态，使得通常会导致饮酒的社交或心理暗示看起来不那么重要或紧迫。
话虽如此，大麻的摄入方式对其潜在效果起着重要作用。格劳沃特说，该研究专门使用了吸食大麻，这种方式能让THC几乎立即进入血液并到达大脑，提供影响实时饮酒行为所需的快速反馈。相比之下，其他大麻摄入方式——例如大麻食品或酊剂——起效较慢，通常需要一到两个小时才能达到峰值。她解释说，这种延迟可能导致在大麻生效前继续大量饮酒，最终错过大麻可能帮助减少饮酒的时机。
大麻真的能在日常情境中帮助你少喝酒吗？
这项研究特别关注一次性、急性的大麻使用，而非长期模式。“数据表明，在饮酒场合（如聚会）之前立即吸食大麻，可以对该特定事件期间的酒精消耗产生直接影响，但并未说明这种效果是否会随着时间的推移而持续，”格劳沃特说。昆比补充道，也没有证据表明大麻会导致饮酒习惯的持久改变，或者对于寻求长期戒酒的人有效。
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研究的重点并非关于每日或每周最大剂量的指导，因为其目标是在受控环境中观察行为变化。然而，格劳沃特警告公众要格外小心高浓度产品，并指出随着THC水平升高，精神健康风险显著增加。“研究中使用的THC浓度远低于当今商业药房中许多产品的浓度，因此人们应始终使用达到预期效果所需的最低剂量，而不是追求最大限量，”她说。
专家对用一种物质替代另一种物质的看法
使用大麻来减少饮酒的一个主要担忧是交叉成瘾的风险，或者简单地将依赖的负担从一种物质转移到另一种物质。“虽然减少酒精摄入是一个积极的健康结果，因为酒精对肝脏和大脑有毒性，但用频繁使用大麻来替代它并非没有自身的一系列精神健康风险，”格劳沃特说。“大麻可能导致依赖、认知能力下降，并且在一些使用者中引发焦虑加剧甚至精神病。”
昆比赞同这一警告，并强调检视使用物质背后核心原因的重要性。“我们必须问，这种交换是否真的改善了人们的生活质量，或者它只是用一种成瘾（大麻素）替代了另一种成瘾（镇静催眠类）？”
最后，昆比强调，虽然这些研究结果对于减少危害是有希望的，但它们不应取代专业的医疗建议或针对酒精使用障碍的既定治疗方法。“这项研究为我们提供了一个关于这些化学物质如何在脑中相互作用的迷人视角，但它应被视为更广泛危害减少研究的起点，而非一个明确的医疗建议。”
摄入方式很重要：吸食与THC饮品
布朗大学的研究涉及吸食大麻，这种方式能在几分钟内将THC输送到血液中。这种快速起效可能至关重要——参与者足够快地感受到效果，从而影响了他们是否伸手去拿酒瓶。
THC饮品和大麻食品对身体的影响不同。它们需要30分钟到两个小时才能达到效果峰值，这意味着在THC生效之前，人们可能会继续大量饮酒。等到THC生效时，他们可能已经在同时使用两种物质了，这会增加功能障碍、恶心以及发生事故的风险。
大麻并非唯一的减少危害策略——对许多人来说，它甚至不是正确的选择。如果你想减少饮酒，专家建议从那些不涉及添加另一种物质的方法开始。
尝试无酒精替代品。无醇啤酒、零度烈酒和精心调制的无酒精鸡尾酒可以在不含乙醇的情况下满足仪式感。
选择低酒精度饮品。一杯普洛赛克起泡酒或社交型啤酒可以减少总摄入量，同时不会让人感觉受到剥夺。
出门前设定好限度。决定好要喝多少杯——并坚持执行。
交替饮用清水或进食。拉长饮酒间隔可以减慢饮酒速度，并能减少再喝一轮的冲动。
审视触发因素。压力、社交焦虑和习惯都起作用。识别出你伸手去拿酒的原因，可以更容易地改变这种行为模式。
必要时与专业人士交谈。像纳曲酮或阿坎酸这样的药物，结合心理治疗，可以显著减少酒精使用障碍患者的渴求。
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