关键点
- 布朗大学2025年的一项研究发现，在实验室环境中，吸食含有活性THC的大麻可减少重度饮酒者的短期酒精摄入量并延迟饮酒行为。与安慰剂相比，参与者报告的饮酒冲动也有所降低。
- 该研究使用的大麻含有7.2%的THC，并未探讨长期饮酒习惯或对不常使用大麻者的影响。
- 专家警告称，用大麻替代酒精存在风险，包括成瘾和精神副作用，尤其是使用高浓度产品时。研究人员指出，这些发现支持进一步的减害研究，而非作为医疗治疗的替代方案。
减少饮酒并不一定意味着完全放弃微醺的感觉。随着大麻进一步进入主流，越来越多的人开始选择食用大麻或THC饮品，而不是第二杯鸡尾酒。这可能有真实的原因：布朗大学的新研究表明，吸食大麻实际上可以帮助人们短期内减少饮酒。
这项2025年研究发表在《美国精神病学杂志》上，是一项双盲、随机临床试验，涉及150名年龄在21至44岁之间、重度饮酒且每周至少使用大麻两次的参与者。在模拟酒吧环境中进行的三个独立实验室环节中，研究人员研究了不同THC浓度如何影响饮酒行为。在每个环节中，参与者都会接触到他们偏好的酒精饮料的视觉和嗅觉，然后决定是否饮用或接受小额金钱奖励。
当参与者吸食含有活性THC的大麻时，他们饮酒显著减少，并且与吸食安慰剂时相比，报告的饮酒冲动有所降低。研究人员还观察到，THC延迟了饮酒的开始时间，参与者花更长时间才拿起第一杯。
值得注意的是，该研究使用了相对较低的THC浓度——7.2%，与当今许多商店中的产品相比相当温和，但仍对饮酒行为产生了可测量的变化，临床心理学家、新泽西行为健康中心临床顾问Dakari Quimby博士说。“虽然研究结果表明这种特定的大麻剂量比安慰剂更有效，但研究并未确定一个通用的最低有效剂量，因为每个人的大麻素受体密度不同，”他解释道。
同样重要的是要注意，参与者已经对使用这两种物质有经验，因此这些发现可能不适用于不常使用大麻的人，双委员会认证成瘾精神病学家、花园康复和健康中心临床顾问Lauren Grawert医学博士说。“实验室环境也是高度控制的，缺乏现实世界饮酒场景中的社交压力、嘈杂音乐和多样环境，这可能会显著改变个体对组合物质的反应，”她补充道。
那么，大麻究竟如何抑制酒精摄入？以下是专家的观点。
THC如何改变酒精渴望
根据Grawert的说法，大麻可能通过一种称为“行为替代”的过程来抑制酒精摄入，即个体通过大麻达到一定程度的醉酒，从而减少从酒精中寻求进一步满足的欲望。“还有一种可能性是，两种物质的结合会产生一定程度的身体镇静或损害，使得继续饮酒变得不那么有吸引力，甚至身体上不舒服，从而导致自然的自我调节，”她解释道。
从机制角度来看，大麻可能会释放足够的多巴胺或产生镇静作用，以满足大脑对化学变化的即时渴望，从而降低酒精的感知价值，Quimby说。从行为上讲，它可能只是改变了使用者的内在状态，使得通常导致饮酒的社交或心理线索显得不那么重要或紧迫。
话虽如此，大麻的递送方式在潜在效果中起着重要作用。该研究特别使用了吸食大麻，这使得THC能几乎立即进入血液并到达大脑，提供快速反馈以实时影响饮酒行为，Grawert说。相比之下，其他大麻摄入方法——如食用或酊剂——起效较慢，通常需要一到两个小时才能达到峰值，她解释道。这种延迟可能导致在大麻生效之前继续大量饮酒，最终错过了可能有助于减少饮酒的窗口期。
大麻真的能在日常情况下帮助你少喝酒吗？
该研究特别关注一次性急性大麻使用，而非长期模式。“数据表明，在饮酒场合（如派对）之前立即吸食大麻可以对本次特定活动的饮酒量产生直接影响，但并未说明这种效果是否会持续，”Grawert说。它也没有提供证据表明大麻会导致饮酒习惯的持久改变，或者对寻求长期清醒的人有效，Quimby补充道。
关于每日或每周最大剂量的指导并非该研究的重点，因为目标是在受控环境中观察行为变化。然而，Grawert警告公众要特别小心高浓度产品，并指出随着THC水平升高，精神病学风险显著增加。“研究中使用的 cannabis 比今天商业商店中的许多产品效力低得多，因此人们应该始终使用达到预期效果所需的最低剂量，而不是向最大限量推进，”她说。
专家对用另一种物质替代一种物质的看法
使用大麻减少饮酒的一个主要担忧是交叉成瘾的风险，或者简单地将依赖从一种物质转移到另一种物质。“虽然减少酒精摄入是一种积极的健康结果，因为酒精对肝脏和大脑有毒性，但用大量大麻代替它也有其自身的精神病学风险，”Grawert说。“大麻可能导致依赖、认知减慢，并在某些使用者中引起高度焦虑甚至精神病。”
Quimby同意这一警告，并强调要检查物质使用背后的核心原因。“我们必须问自己，这种交换是否真的改善了患者的生活质量，还是仅仅用大麻素成瘾取代了镇静催眠成瘾，”他说。
最后，Quimby强调，虽然这些研究结果在减害方面很有前景，但它们不应取代专业的医疗建议或针对酒精使用障碍的既定治疗方法。“这项研究为我们提供了关于这些化学物质如何在大脑中相互作用的迷人视角，但它应被视为更多减害研究的起点，而不是最终的医疗建议。”
递送方式很重要：吸食 vs. THC饮品
布朗大学的研究涉及吸食大麻，大麻在几分钟内将THC送入血液。这种快速起效可能至关重要——参与者足够快地感受到效果，以影响他们是否去拿饮料。
THC饮品和食用品对身体的反应不同。它们可能需要30分钟到两小时才能达到峰值效果，这意味着某人可能在THC生效之前继续大量饮酒。等到它生效时，他们可能已经混合了两种物质——增加了损伤、恶心和事故的风险。
大麻并不是唯一的减害策略——对许多人来说，它也不是正确的选择。如果你正在尝试减少饮酒，专家建议从不需要添加另一种物质的方法开始。
- 尝试无酒精替代品。无酒精啤酒、零度烈酒和精心调制的无酒精鸡尾酒可以满足仪式感而不含乙醇。
- 选择低酒精度的饮品。一杯气泡酒或 session 啤酒可以减少总体摄入量而不产生剥夺感。
- 出门前设定一个限制。决定你要喝多少杯——并坚持执行。
- 交替饮水或进食。拉长饮酒间隔可以减缓饮用速度，并减少再来一轮的冲动。
- 审视触发因素。压力、社交焦虑和习惯都起作用。识别你拿饮料的原因可以更容易地改变模式。
- 必要时与专业人士交谈。例如纳曲酮或阿坎酸等药物，结合治疗，可以显著减少酒精使用障碍患者的渴望。
【全文结束】