当你放下手机90天，你的大脑会发生什么？
大多数人注意到的第一件事是幽灵般的震动。手机曾经放在口袋里的地方传来一阵震动感，但手机其实正躺在房间对面的柜台或桌子上。
大多数携带手机的人至少都经历过一次这种感觉。这种在放弃智能手机的人群中如此普遍的现象，研究人员甚至给它起了个名字。大约十分之九的大学生报告过感受到从未发生的震动。
这是身体在期待一个不会到来的信号。而这仅仅是个开始。
越来越多的研究现在表明，重度使用后放下智能手机会产生可测量的生理戒断症状：心率升高、血压上升、焦虑加剧、睡眠紊乱。这些反应看起来不像一个坏习惯被打破，更像是一种依赖被中断。
治疗中心已经开始借用为药物和酒精成瘾而建立的相同90天康复框架，而成瘾专家也越来越多地推动将智能手机与物质一样以临床严肃性对待。
医学界尚未跟上，但神经科学证据越来越难以忽视。
专注于酒精和药物康复的成瘾治疗中心Augustine Recovery回顾了已发表的神经科学和行为研究，以探究智能手机使用背后的脑科学，以及它如何与临床医生每天治疗的物质成瘾相比较。
在心率监测仪上显现的“痒”
在一项实验中，研究人员向40名iPhone用户分发了一系列字谜游戏，然后悄悄将他们的手机从房间拿走。当研究人员拨打这些手机，让参与者听到铃声却无法接听时，他们的心率上升了，血压升高了，焦虑评分也跳高了，完成字谜的表现也下降了。
参与者并未身处危险，也没有受到威胁。他们只是坐在实验室里，听到隔壁房间的手机铃响，却不被允许去接。
另一项实验从163名大学生那里拿走了设备，并在一个小时内测量了三次焦虑水平。轻度使用者几乎没注意到。重度使用者的焦虑随着每次测量而攀升，手机离开的时间越长，情况越糟。
这种模式在成瘾研究中有一个名字：剂量反应。你用得越多，戒断反应就越强烈。这与酒精、尼古丁和阿片类药物中呈现的关系相同。
任何曾把手机落在车里，并在接下来一小时感到隐隐不安的人，都体验过这些研究测量到的轻微版本。区别在于，在实验室里，通过连接监测仪，可以看到身体像应对任何其他威胁一样做出反应：心跳加速，手心出汗，注意力涣散。这一切只是因为手机响了，而没人能接听。
为什么大脑会把通知当成药物
这些生理症状有其解释，且远比习惯更深层。
当研究人员让32名青少年进入脑部扫描仪，并向他们展示带有大量“点赞”的社交媒体照片时，大脑中与药物使用期间激活的相同区域亮了起来：一个叫做伏隔核的小区域，它是大脑的主要奖赏中心。一项后续研究发现，给予点赞和接收点赞都会触发相同的神经回路。
这与使老虎机令人着迷的机制相同。手机以不可预测的时间表提供奖励。有时通知什么都不是，有时是一条让你开心一整天的信息。大脑无法预先知道会是哪一种，所以它保持警觉，每次有新内容出现时就释放一小股多巴胺。随着时间的推移，大脑通过降低自身敏感性来进行调整。需要更多刺激才能感受到相同的效果。
成瘾研究人员称之为耐受性。用日常语言来说，这就是为什么曾经令人满足的一小时刷屏，现在感觉毫无意义。
结构上的研究也指向同一方向。重度智能手机使用者在大脑负责自控和情绪调节的区域，通常表现出更少的灰质，这与研究人员在物质成瘾中观察到的模式重叠。这项科学有一个重要的警告：大多数这些研究是快照式的，而非长期追踪，因此无法证明手机导致了这些变化。但多个研究小组观察到的重叠现象足够一致，以至于科学家们已不再将其视为巧合。
为什么是90天
90天的康复时间线并非凭空而来。它源于数十年的联邦研究，追踪了成千上万试图戒除毒瘾的患者。
这种模式在20世纪70年代出现，并在90年代再次得到确认：治疗时间少于90天的患者，其效果与从未开始治疗的人差不多。只有那些坚持治疗90天或更长时间的患者才显示出持久的改善，并且这些结果在多年后依然成立。这一证据成为联邦治疗政策的基石。美国国家药物滥用研究所现在指出，持续时间少于90天的治疗效果有限。
生物学上也与此吻合。药物使用停止后，大脑的多巴胺系统在第一个月内开始恢复。情绪改善通常在一到三个月之间出现。完全的情绪稳定需要三到六个月。研究人员还发现，接受强迫性手机习惯治疗的青少年，在接受约九周的治疗后，大脑化学物质恢复正常。
推理很简单：如果大脑需要大约90天才能从可卡因中开始恢复，而重度手机使用扰乱了许多相同的回路，那么相同的时间线是一个合理的起点。
没有研究证明90天模式专门针对手机成瘾有效。但治疗项目没有在等待证据。
康复实际是什么样子
美国第一家数字成瘾住院治疗中心于2009年在西雅图郊外一个五英亩的地产上开业。它从六张床位开始，模式直接借鉴了物质滥用康复：到达时交出设备，然后通过数周数月的时间，进行治疗、生活技能训练、健身和正念训练。
该项目现在服务于13至30岁的青少年和年轻人，住院时间从最初的住院阶段到持续六至十二个月的延伸护理。其他项目也随之出现。2013年，宾夕法尼亚州开设了一个基于医院的计划。韩国宣布互联网成瘾为国家危机，并建立了政府资助的青少年治疗营。
这些项目都没有发表过独立的、同行评审的成果研究。它们所拥有的是一个在纸上看起来合理的临床框架，越来越多的患者说它有效，以及一个越来越长的等待名单。
治疗需求与支持证据之间的差距是该领域定义性的紧张关系之一。临床医生看到人们的生活被强迫性手机使用所扰乱。研究人员表示，科学证据尚不足以称之为正式成瘾。与此同时，患者源源不断地出现。
几乎所有人都认同的习惯
问美国人是否在手机上花了太多时间，大多数人会回答“是”。在一项涵盖超过34,000名成年人的全国性调查中，58%的人表示自己使用手机“太多”。在30岁以下的成年人中，这一数字为81%。一半的人说无法想象没有智能手机的生活。十分之八的人在醒着的每个小时里都把手机放在触手可及的地方。
这些数字描述了一个意识到问题却无法停止的人群。这听起来不像人们在谈论一种随意偏好的方式，而更像人们在谈论一种希望戒掉的习惯。
更难的问题在于划清界限在哪里。广泛的筛查工具表明，全球大约四分之一的人符合“问题性”智能手机使用者的标准。但当标准提高到有记录的日常功能损害——那种让人失去工作或关系的情况——这个数字就急剧下降。即使按照最保守的临床估计，美国受影响的人口也超过了目前正在接受阿片类药物成瘾治疗的美国人数量。争论不在于问题是否存在，而在于它已经蔓延到了什么程度。
尚不存在的诊断
医学界正处于一个尴尬的境地。医生在治疗它。研究人员在扫描大脑并测量戒断症状。治疗中心床位已满。
而正式决定什么算作精神障碍的系统还没有为它腾出空间。
美国精神病学家用来诊断精神疾病的诊断手册没有包括智能手机成瘾。它唯一承认的行为成瘾是赌博。它将互联网游戏障碍列为“需要进一步研究的状况”，这在精神科相当于一个“也许”。最近一次更新是在2022年，并没有改变这一点。
世界卫生组织在2019年将游戏障碍添加到其自己的分类系统中，但就此止步。没有更广泛的智能手机或互联网成瘾类别存在。
专业组织比手册行动得更快。美国成瘾医学协会在十多年前就扩展了其成瘾定义，将行为也包括在内，而不仅仅是物质，称之为一种“不限于精神活性物质”的疾病。其下一版治疗手册将包括一整卷关于行为成瘾的内容。美国精神病学协会主席在2024年将技术成瘾描述为“成瘾医学的新前沿”。
临床界将其视为真实存在。诊断手册尚未跟上。对于那些每次试图放下手机时都感受到这种拉扯的数百万美国人来说，这种区别可能并不重要。
方法论
本文借鉴了同行评审的神经科学、行为心理学和成瘾医学研究，以及全国性调查数据，以审视智能手机戒断的证据以及临床对强迫性手机使用的反应。
戒断症状证据主要基于两项实验研究。Clayton、Leshner和Almond（2015）发表在《计算机媒介传播杂志》上的研究（DOI: 10.1111/jcc4.12109，样本量40），测量了非自愿与iPhone分离期间的心率、血压、焦虑和认知表现。Cheever、Rosen、Carrier和Chavez（2014）发表在《人类行为中的计算机》上的研究（DOI: 10.1016/j.chb.2014.05.002，样本量163），确立了使用水平与分离焦虑之间的剂量反应关系。
其他戒断证据来自Eide等人（2018）发表在《心理学前沿》上的研究（DOI: 10.3389/fpsyg.2018.01444，样本量127，72小时限制方案），以及Cheever等人（2021）发表在《国际人文与社会科学杂志》上的研究，该研究测量了智能手机分离期间的皮肤电导反应。
振动幻视的普遍性由Drouin、Kaiser和Miller（2012）发表在《人类行为中的计算机》上的研究（DOI: 10.1016/j.chb.2012.03.013，290名大学生中89%的患病率）、Rothberg等人（2010）发表在《英国医学杂志》上的研究（DOI: 10.1136/bmj.c6914，医务人员中68%的患病率）以及Lin等人（2013）发表在《PLOS ONE》上的研究（PMC3677878）所记录。
脑成像证据来自Sherman等人（2016）发表在《心理科学》上的研究（DOI: 10.1177/0956797616645673，样本量32，功能磁共振成像）；Sherman等人（2018）发表在《社会认知与情感神经科学》上的研究（DOI: 10.1093/scan/nsy051）；Kim等人（2011）发表在《神经报告》上的研究（DOI: 10.1097/WNR.0b013e328346e16e，样本量12，正电子发射断层扫描，D2受体可用性降低）；Horvath等人（2020）发表在《成瘾行为》上的研究（DOI: 10.1016/j.addbeh.2020.106334，样本量48，结构磁共振成像）；以及Solly等人（2022）发表在《分子精神病学》上的研究（DOI: 10.1038/s41380-021-01315-7，15项VBM研究的荟萃分析，718名参与者）。脑成像研究的横截面设计意味着无法从观察到的结构差异推断因果关系。
治疗后的神经递质正常化来自Seo等人（2020）发表在《美国神经放射学杂志》上的研究（PMID: 32616578，样本量38，对智能手机成瘾青少年进行9周认知行为疗法后，GABA与谷氨酸比率恢复正常）。
90天治疗阈值源自药物滥用报告项目（DARP，约44,000人次入院，1969-1973年）、治疗结果前瞻性研究（TOPS）和药物滥用治疗结果研究（DATOS，10,010人次入院，1991-1993年）。联邦指南来自NIDA的《药物成瘾治疗原则：基于研究的指南》第三版（2018年）。多巴胺受体恢复时间线来自Lu、Grimm、Shaham和Hope（2003）发表在《神经化学杂志》上的研究。90天模型已针对物质使用障碍得到验证，但尚未针对数字或行为成瘾进行独立验证。
全国流行率数据来自盖洛普（2022年，基于概率的样本，N=34,591）。其他背景信息来自皮尤研究中心（2025/2026年NPORS调查，N=5,022；2024年青少年调查，N=1,453）。全球自我报告的问题性智能手机使用汇总患病率（约27%）来自Meng等人（2022）发表在《临床心理学评论》上的研究（498篇文章，N=2,123,762）。功能损害患病率估计（0.75-1.2%）来自Lu、An和Chen（2024年，PMID 39700606，N=1,989）。与阿片类药物治疗人群的比较基于SAMHSA全国药物使用与健康调查数据。
治疗项目信息，包括reSTART Life（华盛顿州福尔市，2009年开业）和Bradford地区医疗中心（2013年开业），来自已发表的报道。未发现这两个项目有独立的同行评审结果评估。韩国的政府应对措施来自已发表的政府统计数据。
DSM-5分类来自美国精神病学协会的《精神疾病诊断与统计手册》第五版（2013年）及文本修订版（2022年）。ICD-11游戏障碍（6C51）于2019年5月25日由世界卫生组织批准，2022年1月1日生效。ASAM扩展的成瘾定义来自其2011年8月的公共政策声明。美国精神病学协会主席关于技术成瘾的演讲由主席Petros Levounis在2024年年会上发表。
这个故事由Augustine Recovery制作，经Stacker审查和分发。
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