担心您的心脏病风险？耶鲁医学院心脏病专家表示在线PREVENT工具或有帮助
2026年5月2日 - 作者：Kathy Katella - 如果您曾好奇几十年后您的心脏健康状况会如何，现在有一个免费工具可以帮助回答这个问题。PREVENT是由美国心脏病协会(AHA)开发的在线心血管风险计算器，它可以根据您已知的健康指标，估算您未来10年和30年内发生心脏病发作、中风和心力衰竭的风险。
自2023年首次推出以来，PREVENT已逐步纳入常规医疗护理中。2025年发布的高血压指南和2026年发布的胆固醇指南都将该工具作为标准风险评估的一部分，这意味着您的医生很可能在未来的就诊中提及它。
"PREVENT是讨论每个人需要考虑的基本风险因素的起点，"耶鲁医学院心脏病专家Kamil Faridi医学博士表示。他表示，能够提前数十年预测风险，可以赋予人们在问题出现前进行生活方式改变或开始药物治疗的能力。
谁应该使用PREVENT？
美国心脏病协会和另外10个专业组织发布的2026年胆固醇指南建议，即使是没有现有心脏病的人，也应该从30岁开始使用PREVENT方程评估未来心血管风险。
"这将代表美国人口的很大一部分，"Faridi博士说。
PREVENT专为30至79岁、尚未被诊断为动脉粥样硬化性心血管疾病的成年人设计——这意味着没有心脏病发作、中风、冠状动脉支架植入、冠状动脉旁路移植术或外周血管疾病的病史。
PREVENT如何工作？
您可以通过AHA网站免费使用PREVENT，尽管AHA强调该工具应与医疗指导结合使用，而非替代医疗指导。
要完成评估，您需要了解几项健康指标。该工具会询问以下信息：
- 总胆固醇和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平
- 血压
- 血糖或糖尿病病史
- 体重指数(BMI)
- 吸烟状况
- 是否服用降血压或降胆固醇药物
- 肾功能
额外的可选输入——包括邮政编码和其他社会因素——可能会提高您评估的准确性。
输入您的信息后，PREVENT会生成一个基于百分比的估计值，显示您在未来10年或30年内患心脏病的风险。
与旧版风险计算器相比，PREVENT为何更准确？
PREVENT基于650万人的数据，这在2025年发表在《循环》(Circulation)杂志上的一项研究中有详细描述。它在以下几个方面显著改进了早期的心脏风险评估工具：
- 它不仅预测心脏病发作和中风（如旧版风险工具），还包括心力衰竭
- 它纳入了肾功能，这一因素历史上一直被低估为心血管风险因素
- 它使用更近期的人口数据，减少了旧版工具在特定人群中误估风险的倾向
- 它不基于种族，而是使用更广泛的健康和社会指标——包括邮政编码——以帮助提高不同人群中的准确性
"旧版工具和方程设定了一些限制，导致在特定人口群体中误估风险，特别是某些种族或民族群体，"Faridi博士说。
纳入肾功能是一个重大进步。"肾功能长期以来一直被低估为心脏病的一个重要且显著的风险因素，"Faridi博士说。
是否有专为年轻人设计的版本？
是的。PREVENT方程可用于预测从30岁开始的成年人患心血管疾病的风险。对于30至59岁的成年人，甚至可以估算30年的风险。
西北大学的研究人员还在2025年在《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)上发表了一个相关工具。该工具专为30至59岁的成年人设计，使用PREVENT方程，但增加了一个功能，显示用户与100名同龄同性别的同龄人相比的百分位排名——提供更直观的相对风险感知。
开发者希望这种同龄人比较能够激励年轻人做出有利于心脏健康的变化——或者在适当情况下，更早考虑预防性药物。
我还年轻，感觉很好。为什么我现在需要关注30年后的风险？
55岁以下的许多成年人已经存在可改变的风险因素——高胆固醇、高血压、肥胖或吸烟——这些因素可以通过生活方式改变来解决，在某些情况下也可以通过药物治疗。这些问题未得到解决的时间越长，累积损害就越大。
"我们知道，大多数心血管慢性疾病都是在几十年内发展起来的，"Faridi博士说。"这就是为什么30年风险估计如此重要——以及为什么这些对话应该比许多人认为的更早开始，甚至在青年时期。"
研究表明，长期暴露于升高的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇（通常被称为"坏胆固醇"，因为它有助于动脉壁上的斑块积聚）和胰岛素抵抗会显著增加长期心脏病风险。"越早发现这些风险，就越有机会改变其发展轨迹，"Faridi博士说。
如果我的PREVENT评分很高，我该怎么办？
首先与您的初级保健医生或心脏病专家交谈。高评分并非诊断结果——而是一个需要进一步关注的信号。
根据您的结果，医生可能会建议可以降低患心脏病风险的疗法，包括降血压或降胆固醇药物。在某些情况下，可能会讨论冠状动脉钙化(CAC)扫描，这是一种检测动脉中钙沉积的影像学检查，作为心脏病的早期迹象。除标准胆固醇检查外，所有成年人还应至少测量一次脂蛋白(a)——一种遗传性低密度脂蛋白形式——以确定他们是否具有PREVENT方程未能完全捕捉到的增加心脏病风险。
此外，还应记住PREVENT未测量的健康行为。日常习惯——多吃水果和蔬菜、保持身体活跃、管理压力和获得充足睡眠——对心脏健康的重要性是任何计算器都无法完全衡量的。
"PREVENT为我们提供了一个数字，可以在某人发展为心脏病之前用于指导决策，"Faridi博士说。"目标是在我们仍有时间产生有意义的影响时，及早发现风险。"
来源：耶鲁医学院
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