低强度吸烟与心脏病风险关联的严峻警示
新证据表明,吸烟即使处于极低水平,也会显著增加长期心血管疾病风险,这一发现发出了严峻警告。研究显示,进行低强度吸烟的个体仍面临心肌梗死、心力衰竭和死亡风险的显著升高。
吸烟模式转变与隐匿风险
随着全球吸烟模式变化(每日吸完整烟包的人数减少),研究人员强调低强度吸烟绝非安全行为。研究指出,即使每日仅吸2至5支烟的成年人,其风险仍显著高于从不吸烟者。
多队列分析揭示明确风险规律
研究团队分析了22项纵向研究中323,826名成年人的数据,随访期长达19.9年。在此期间记录了超125,000例死亡和54,000起心血管事件(包括心肌梗死、中风、冠心病及心力衰竭)。心肌梗死的中位随访期为14.4年,死亡结局随访期约为19.4至19.9年。
与从不吸烟者相比,当前吸烟者的风险比显示:男性心血管疾病风险比为1.74,女性为2.07;全因死亡风险比男性为2.17,女性为2.43。值得注意的是,每日吸2至5支烟者的心房颤动风险比为1.26,心力衰竭风险比达1.57;心血管死亡风险比为1.57,全因死亡风险比为1.60。戒烟后风险降幅最大的时段是头十年,此后数十年风险仍持续降低。
对临床预防与未来研究的启示
临床医生应鼓励完全戒烟而非减量,因彻底戒烟能带来最显著且快速的健康获益。尽管戒烟十年内风险急剧下降,但前吸烟者的心血管风险可能持续升高长达三十年,凸显长期监测的必要性。未来研究需深入探究电子烟使用模式及多产品联用情况,以优化预防策略并更好支持患者实现完全戒烟。
参考文献
Tasdighi E 等. 香烟吸烟强度、包年数与戒烟持续时间对九种心血管及死亡结局长期发病率的关联:跨队列合作研究(CCC). 《PLOS衰老与健康》. 2025.
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