高血压是一种影响美国众多成年人的重大健康问题,若未及时治疗可能导致心脏病发作、中风和肾脏疾病等严重后果。老年人群尤其面临高风险,近期研究显示许多患者未能获得必要治疗。
研究发现,仅不到30%应接受强化治疗的高血压老年患者实际获得相应治疗。控制血压可预防危险健康问题,这使当前情况令人担忧。血压通过两个数值衡量:收缩压显示心脏跳动时血液压力强度,舒张压反映心跳间歇期心脏休息时的压力。根据最新医疗指南,高血压现定义为130/80毫米汞柱或更高值,此调整意味着更多人被纳入需治疗范围。
贝斯以色列女执事医疗中心研究人员分析了60岁以上成年人十年健康记录(2008-2018年),聚焦常规就诊且血压超标人群,重点观察医生在患者血压持续偏高时是否启动"抗高血压治疗强化"——即新增药物或提高当前剂量。研究期间,全美约2.93亿次就诊中超过7400次应调整治疗但实际未调整。仅27.5%患者获得所需强化治疗,已服药患者中调整率更低至15.3%。
更令人意外的是,尽管医疗指南更新旨在促进血压更好控制,但十年间规范治疗率反而持续下降。研究人员认为,医生可能担忧强化治疗引发老年人头晕或跌倒等风险(跌倒对老年人确具危险性);部分患者因害怕副作用或多药服用负担拒绝新增药物;同时医生每次问诊仅约15分钟,需处理多项健康问题,导致血压治疗调整频次不足。
研究团队强调需创新解决方案以提升老年高血压管理效能,例如优化电子病历系统设置自动提醒功能——当患者血压超标时提示医生及时调整治疗方案,确保患者离院前完成必要干预。首席作者尼古拉斯·邱医生指出,解决该问题可预防老年人心脏病与中风,减少住院次数、提升生活质量并延长寿命。该研究发表于美国心脏协会《高血压》期刊,表明尽管现有治疗手段有效,但必须通过医患配合才能发挥价值,帮助更多老年人获得规范治疗将对公共健康产生重大积极影响。
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