找词困难影响约25%的多发性硬化症患者，导致患者在说话时难以提取特定词汇，令人沮丧。（图片来源：iStock）
研究显示，这一常见语言症状影响25%的患者
- 找词困难影响25%的多发性硬化症患者。
- 这一症状与认知障碍密切相关，而非疲劳或抑郁。
- 临床医生应将找词困难视为一种独立的沟通障碍进行评估和管理。
根据一项新研究，约四分之一的多发性硬化症(MS)患者在说话时会遇到找词困难，这一症状与更广泛的认知问题相关，而非疲劳或抑郁。
研究结果显示，与认知功能正常的患者相比，认知障碍的多发性硬化症患者出现找词困难的可能性几乎高出五倍。然而，这一症状与疲劳或抑郁并无关联。
研究人员写道："本研究的发现对日常生活活动(ADLs)具有重要意义，并建议在多发性硬化症患者沟通障碍管理中采用多学科协作方法。"
这项题为"多发性硬化症中的找词困难及其与认知障碍、疲劳和抑郁的关系"的研究发表在《多发性硬化症及相关疾病》期刊上。
理解多发性硬化症中的沟通问题
多发性硬化症是由于免疫系统损伤大脑和脊髓，干扰神经信号传递，导致运动障碍、疲劳和认知变化等症状。
沟通和语言问题现在越来越被认为是疾病的一部分。其中，找词困难——即难以提取想要说出的词语——被认为占多发性硬化症患者沟通障碍的大多数，但这些问题仍未得到充分理解。
特别是，目前尚不清楚这些问题是由于参与认知功能区域的损伤所致，还是其他多发性硬化症症状（如疲劳和抑郁）的结果。
为了更好地了解找词困难的普遍程度及其是否与其他多发性硬化症症状相关，一个国际研究团队分析了美国一家多发性硬化症中心接受常规护理的586名多发性硬化症患者的数据。
参与者主要是女性(76.6%)，平均年龄为47.1岁。基于评估七个认知领域的计算机化认知评估——包括记忆、执行功能、视觉空间处理、语言功能、注意力、信息处理和运动技能——约三分之一的患者被归类为有认知障碍。
没有认知障碍的人受教育年限略长(平均14.9年对14.4年)，残疾评分也较低。
总体而言，25%的参与者在命名任务中经历了找词困难，这种症状在认知障碍患者中比在无认知障碍患者中更为常见(43%对14%)。事实上，统计分析显示，与没有认知问题的人相比，认知障碍患者出现找词困难的可能性高出4.7倍。
然而，在没有认知障碍的患者中也观察到了找词困难。在整个研究组中，16%的患者同时存在认知障碍和找词困难，而9%的患者尽管没有认知障碍的证据，但仍经历了找词困难。超过一半的参与者两者都没有。
研究人员写道："这表明多发性硬化症患者的找词困难主要与认知障碍共存相关。然而，本研究也说明找词困难可能在没有其他隐形症状的情况下单独发生。"
进一步的分析显示，找词困难仅与残疾程度有微弱关联，且与疾病持续时间、疲劳或抑郁无关。然而，抑郁与认知障碍显著相关。
研究人员写道："这表明当多发性硬化症患者报告他们'在找词'时，临床医生不应自动将其归因于疲劳或情绪。应将其视为一种潜在的沟通障碍，需要单独评估，并在适当时进行针对性管理。"
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