多种精神健康障碍共存显著提升痴呆症风险Dementia risk rises sharply with multiple psychiatric disorders

环球医讯 / 认知障碍来源:www.news-medical.net法国 - 英语2025-09-10 14:24:39 - 阅读时长2分钟 - 682字
巴黎比塞特医院研究显示,45岁以上患者若同时存在多种精神健康障碍,罹患痴呆症的风险呈指数级增长,其中情绪与焦虑障碍共存时风险最高可达90%。研究建议将生物标志物检测和正电子发射断层扫描纳入高风险人群早期筛查体系。
精神健康障碍痴呆症发病风险抑郁症焦虑症物质滥用人格障碍双相情感障碍早筛新型诊断工具
多种精神健康障碍共存显著提升痴呆症风险

研究发现,痴呆症的发病风险与共存精神障碍数量呈显著正相关。根据《BMJ心理健康》开放获取期刊发表的研究,相较于单一精神障碍患者,同时存在四种以上精神障碍的个体罹患痴呆症的概率高出11倍。

巴黎比塞特医院精神科研究团队分析了2009年8月至2023年10月期间收治的3688名45岁以上患者的临床数据。这些患者平均年龄67岁,其中痴呆症患者确诊时平均年龄70岁,非患者平均年龄66岁。从首次精神障碍诊断到痴呆症确诊的平均间隔为18个月,最长可达13年。

研究纳入的6大类精神障碍包括:抑郁症、焦虑症、精神病性障碍、物质滥用、人格障碍和双相情感障碍。数据显示:71%患者存在单一精神障碍,21.5%存在两种,6%存在三种,2%存在四种以上共存障碍。经年龄、性别及心血管风险因素校正后,共存障碍数量与痴呆风险呈现显著相关性:

  • 两种障碍患者风险加倍
  • 三种障碍患者风险升至4.2倍
  • 四种以上患者风险达11倍

研究特别指出,情绪障碍与焦虑症共存时,痴呆风险最高可达90%。这种关联具有痴呆特异性——在针对肾衰竭等其他疾病的深入分析中未发现类似关联,提示精神障碍共存可能是痴呆早期预警信号。

研究团队强调,血液生物标志物、脑脊液检测和PET扫描等新型诊断工具的应用,可显著提升高风险人群(尤其是存在特定共病模式者)的早筛准确率。这为整合新型检测手段到临床管理路径提供了重要依据,特别是在痴呆治疗手段取得突破的当下。

研究存在局限性:单中心数据可能影响代表性,部分重要变量(如社会经济状况、家族史、脑影像资料)缺失,且平均随访期较短可能影响长期风险评估的精确性。

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