关键要点：
- 全科医生和眼科医生是识别垂体神经内分泌肿瘤最常见的专科医生。
- 各专科领域需要加强对神经内分泌肿瘤的教育。
研究人员在《临床内分泌学》杂志报告称，患有垂体神经内分泌肿瘤的成年患者由多种专科转诊至神经外科，这凸显了加强教育的必要性。
在一项基于人群的队列研究中，研究人员收集了2000年1月至2019年7月间北爱尔兰520名接受垂体神经内分泌肿瘤手术的成年患者的转诊数据。
数据源自Patrizio A等人发表在《临床内分泌与代谢杂志》2026年的研究（doi:10.1210/clinem/dgag051）。“本研究结果表明，许多医疗保健专业人员会遇到患有垂体神经内分泌肿瘤的患者，并应意识到可能提示潜在垂体疾病的体征和症状，”英国贝尔法斯特卫生与社会关怀信托皇家维多利亚医院区域内分泌与糖尿病中心顾问内分泌学家、贝尔法斯特女王大学帕特里克·约翰斯顿癌症研究中心访问学者保罗·本杰明·拉夫里医学博士及其同事写道。“提高所有临床学科对垂体神经内分泌肿瘤的认识，有助于减少诊断延迟，从而最小化晚期诊断的不良后遗症。”
在研究组中，23%的患者由全科医生转诊至神经外科，14%由眼科学，9%由急诊医学，9%由验光学，8%由内科学转诊。其余37%的患者由其他专科转诊。
由全科医生转诊的患者年龄较轻（中位年龄46岁），相比眼科医生转诊者（中位年龄61岁；P < 0.001）、急诊医学专业人员转诊者（中位年龄62岁；P < 0.001）、验光师和验光师转诊者（中位年龄59岁；P = 0.05）、内科医生转诊者（中位年龄62岁；P < 0.001）和老年医学转诊者（中位年龄68岁；P < 0.001）。由神经科医生转诊的成年患者比老年医学转诊者年轻（中位年龄51岁 vs. 68岁；P = 0.002）。
“对于症状未分化的患者，全科医生往往是首诊医生，”研究人员写道。“因此，提高初级保健机构和公众的认识至关重要，同时确保公众能够获得初级保健医生的服务。”
有29名成年患者在影像学检查中偶然发现肿瘤后被转诊手术，最常见的原因是脑血管意外或短暂性脑缺血发作（34%）和头部损伤（14%）。这些偶然发现的肿瘤中除一个外，均为无功能性垂体神经内分泌肿瘤。
研究组的中位诊断延迟为2年。功能性肿瘤患者的中位诊断延迟为5年，而非功能性肿瘤患者为1年（P < 0.001）。由急诊医学转诊至外科医生的患者诊断延迟不到1年，而初级保健转诊者延迟3年（P < 0.001）、内分泌科医生转诊者延迟4年（P = 0.002）、神经科医生转诊者延迟4年（P = 0.015）以及风湿病学医生转诊者延迟5年（P = 0.012）。
“症状发展缓慢且与更常见疾病的症状相似，可能导致漏诊或延迟诊断的风险，”研究人员写道。“已有研究表明，疾病持续时间较长会增加功能性及非功能性垂体神经内分泌肿瘤的发病率和死亡率，这凸显了提高对早期诊断重要性认识的必要性。”
来源/披露
来源：
Ahmed DS等人，《临床内分泌学》2026年；doi:10.1111/cen.70097。
披露： 作者报告无相关财务披露。
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