Ebstein畸形患者妊娠期间发生心脏不良结局的风险显著升高，这是《美国心脏病学杂志》发表的一项研究结论。该研究指出，这种先天性心脏病与妊娠期心律失常和心力衰竭等并发症存在明确关联。
这项回顾性队列研究利用Epic Cosmos数据库，评估了与Ebstein畸形相关的母婴心脏和围产期结局。研究纳入了2021年7月5日至2025年3月5日期间诊断为Ebstein畸形的妊娠案例，并通过患者关联获取人口统计学和结局数据。研究将Ebstein畸形组与其他先天性心脏病(CHD)患者及无CHD史的妊娠人群进行对比分析。
研究数据显示，虽然Ebstein畸形通常被归类为中度心脏事件风险的病变，但实际数据显示该群体的心律失常和心力衰竭风险显著升高。研究队列包含261例Ebstein畸形患者共327次妊娠，对比组包括20,746例其他先天性心脏病患者(25,530次妊娠)和5,048,035例无先天性心脏病患者(5,048,035次妊娠)。Ebstein畸形患者平均年龄32.0岁，以白人(82.0%)和非西班牙裔(79.3%)为主，三组在年龄、种族、民族和BMI方面存在统计学差异。
研究发现41%的Ebstein畸形患者在妊娠期间发生心律失常，18.4%出现心力衰竭。其中室上性心动过速(46.3%)最为常见。伴有心律失常的患者中31.5%在妊娠期间使用抗心律失常药物，心力衰竭患者中58.3%接受β受体阻滞剂和利尿剂治疗。对比其他先天性心脏病组(心律失常23.4%，心力衰竭8.4%)和无CHD组(心律失常3.6%，心力衰竭0.6%)，Ebstein畸形组风险显著更高。
该群体早产发生率达9.8%，约三分之一患者需剖宫产分娩。三组在平均妊娠周数、早产率、孕20周前妊娠丢失率和分娩方式方面均存在统计学差异。比较Ebstein畸形患者是否伴发心律失常的亚组发现，108例(41.3%)有心律失常史，153例(58.6%)无此病史，两组在人口统计学或围产期结局方面未见显著差异。但伴有心律失常的Ebstein畸形患者心力衰竭风险是未伴发组的2.36倍(27.8% vs 11.8%)。
研究局限性包括使用去标识化编码和计费数据、研究对象以白人为主，以及未获得完整超声心动图影像。研究作者强调："尽管Ebstein畸形通常被认为妊娠心脏风险中等，但我们的数据明确显示该群体心律失常和心力衰竭风险显著升高。"
*披露：一位研究作者与生物技术、制药及医疗器械公司存在利益关联，详见原始文献作者声明部分。
参考文献：
Wilkie GL, Patel R, Kovell L, Whelan A. 妊娠期Ebstein畸形的母婴结局研究. Am J Cardiol. 2025年7月23日在线发表. doi: 10.1016/j.amjcard.2025.07.025
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