患有精神健康问题的青少年在接受儿科住院精神病科治疗后，在抑郁、自杀念头和行为以及焦虑方面经历了显著改善。该研究发表在《精神病学研究与临床实践》杂志上。
“对于日常临床医生和家庭来说，我们希望这项研究能够帮助消除对精神住院治疗的神秘感和污名化，”波士顿儿童医院行为健康质量副主管兼哈佛医学院精神病学副教授Patricia Ibeziako博士告诉Healio。“临床医生可以根据科学证据向家庭保证，通过适当的护理，青少年可以经历其心理健康和整体福祉的实质性改善。”她继续说道。
研究人员指出，从2009年到2019年，对儿科住院精神病科的需求增加了25%以上，在COVID-19大流行期间达到了青少年的高峰。尽管如此，床位短缺仍然显著。
基于有限的儿科住院精神病科疗效和临床结果数据，Ibeziako及其同事进行了一项回顾性单中心队列研究，研究了2021年9月至2023年9月期间在美国东北部一家城市儿科医院儿科住院精神病科接受治疗的青少年的患者报告结果（PROs）的临床症状和功能。
儿科住院精神病科实施了患者报告结果测量工具，包括DSM-5自评水平1交叉症状量表（DSM-5-CCSM）、青少年17项自我报告快速抑郁症状清单（QIDS-A17）、儿童焦虑及相关情绪障碍筛查量表（SCARED）、情绪调节困难简表（DERS-SF）、家庭评估设备的一般功能量表（FAD-GF）和简明多维学生生活满意度量表（LSS），以及增强的自杀筛查、评估和管理作为2021年的质量改进举措。
该研究包括218名年龄在12至17岁之间的青少年（77%为女孩；51%为白人；平均年龄为14.6岁），他们在入院和出院时完成了患者报告结果评估。在儿科住院精神病科的平均住院时间为23.5天。
所有患者都有一个以上的诊断，每个患者的中位诊断数为三个。大多数（93%）患有抑郁症，其次是焦虑症（72.5%）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）（33.5%）。值得注意的是，抑郁症经常与其他诊断共病，包括94%的焦虑症病例和86%的ADHD病例。
入院时，超过四分之三（76.1%）的患者报告有终生自杀企图史。大多数人还对DSM-5-CCSM中的注意力不集中症状（82.1%）、抑郁情绪/无快感（80.7%）、焦虑（79.8%）、愤怒/易怒（72%）、睡眠问题（68.8%）、自杀意念（68.3%）和重复性思维和行为（57.8%）呈阳性。
研究人员发现，从入院到出院，患者在所有测量结果中都经历了改善。根据QIDS-A17，抑郁症状的效果大小很大（d = 1），而根据DERS-SF，情绪调节的效果大小适中（d = 0.517）。他们观察到焦虑（SCARED：d = 0.406）、生活质量（LSS：d = -0.394）和家庭功能（FAD-GF：d = 0.304）的效果大小较小。
Ibeziako及其同事还分析了QIDS-A17的子量表和症状群，发现所有抑郁症状均有所改善（P < .01）。在这些分析中，效果最显著的是QIDS-A17的情绪（d = 0.724）和自杀意念症状（d = 0.682）。
研究人员指出，这项研究有几个局限性，包括仅限于一个中心。
“在多家医院使用相同方法进行多站点研究将是有帮助的，因为我们的研究代表了一个医院的结果，”Ibeziako告诉Healio。
Ibeziako及其同事对青少年报告的高自杀企图率感到震惊，但对出院时抑郁评分的显著改善感到鼓舞。
“虽然并不完全出乎意料，但令人惊讶的是，青少年在入院问卷中最常报告的症状是注意力不集中，”Ibeziako说。“注意力不集中是抑郁、焦虑和ADHD的常见症状，我们样本中的大多数青少年都有其中一种或多种疾病，通常合并存在。因此，看到认知症状如注意力不集中和焦虑症状在出院时都有所改善，这是令人欣慰的，因为这对他们在学校的职能有影响。”
她补充说，公众对精神住院治疗的看法和相关污名可能受到媒体或社交媒体上的轶事报道的影响。
“我认为这类研究对严重患病青少年的精神卫生保健研究和文献做出了重要贡献，”她说。
(全文结束)
