在一项新研究中，研究人员通过分析从1980年4月至2019年6月出生的儿童数据，发现了特应性皮炎（AD）与日后出现过敏性疾病之间的相关性。这项发表在《JAMA Network Open》上的研究识别出几种不同的病程模式，包括短暂型、复发型和持续型。这些模式以及其他类型被进一步探索以寻找与食物过敏和哮喘等其他过敏性疾病发展的潜在联系。
总体而言，作者强调他们的发现表明AD表型可以受到遗传、环境和人口统计因素的影响，这为后续的深入分析提供了坚实的基础。
为了进行研究，作者检查了1980年4月至2019年6月出生的5314名儿童的结果，使用了来自“儿童健康结果环境影响工作组”12个观察性出生队列的数据。在这12个队列中，有9个提供了研究数据：婴儿期呼吸道合胞病毒感染与儿童期哮喘（30.2%）、儿童过敏研究（12.5%）、辛辛那提儿童过敏与空气污染研究（12.3%）、哥伦比亚儿童环境健康中心（11.0%）、城市环境与儿童哮喘（9.7%）、家庭过敏原与哮喘流行病学研究（9.1%）、婴儿免疫研究（7.0%）、哮喘儿童起源研究（5.2%）和威斯康星婴儿研究队列（2.9%）。微生物、过敏、哮喘精准预防、图森儿童呼吸系统研究和韦恩县健康、环境、过敏和哮喘纵向研究队列没有提供数据，因为每个队列中的AD评估次数少于3次。随访截止到2022年9月，数据分析时间为2020年12月至2024年4月。
只有在前7年内（84个月）进行了3次或更多AD评估的儿童才被纳入研究。大多数儿童属于一般风险队列（63.6%），男性（51.4%），白人（62.9%）或黑人/非裔美国人（20.4%），出生于2000年代（35.7%）或2010年代（33.0%）。
总体而言，在每一年中，AD都很常见，患病率为24.1%至28.4%。然而，高风险儿童（占总研究人群的36.4%）仅在12个月（P < .001）和24个月（P = .13）时表现出更高的患病率，而一般风险儿童在36个月（P < .001）至60个月（P = .29）和84个月（P < .001）时表现出更高的患病率。还确定了五种与AD存在、发病和持续相关的AD类型：
- 早期短暂型：AD患病率在3岁时达到峰值（4.9%）
- 早期可能复发型：前两年AD患病率较高，随后下降但在6至7岁时反弹（4.3%）
- 晚发型：2岁后患病率增加，在大约6岁时达到峰值（9.0%）
- 持续型：整个儿童期患病率较高（15.4%）
- 最小或无：整个儿童期患病率较低（66.3%）
调整队列类型、出生十年、性别和种族后，结果显示，早期可能复发型AD在高风险队列中发生的可能性高出79%。女性儿童比男性儿童患早期AD的可能性低55%，而黑人/非裔美国儿童比白人儿童患早期短暂型AD的可能性高出226%，早期可能复发型AD的可能性高出272%，持续型AD的可能性高出101%。多族裔儿童和其他种族报告的儿童比白人儿童患早期短暂型AD和早期可能复发型AD的可能性分别高出131%和227%。
父母患有哮喘的儿童更有可能患早期可能复发型AD或早期短暂型AD，兄弟姐妹和父母患有哮喘意味着患持续型AD的风险更高；较高的妊娠年龄则意味着患早期短暂型AD的风险较低。
最后的分析着眼于共病和Th2生物标志物。
在生命前六年，三种AD类型与食物过敏的高概率有关：早期短暂型AD（aOR, 2.15; 95% CI, 1.48-3.08）、早期可能复发型AD（aOR, 2.43; 95% CI, 1.66-3.50）和持续型AD（aOR, 2.26; 95% CI, 1.84-2.78）。5至7岁时出现的过敏性鼻炎更可能与晚发型AD（aOR, 1.84; 95% CI, 1.38-2.43）和持续型AD（aOR, 2.02; 95% CI, 1.64-2.48）有关。哮喘最可能与持续型AD共病（aOR, 2.31; 95% CI, 1.91-2.79），这些儿童在1至5岁之间也更可能喘息。食物致敏与早期短暂型AD（aOR, 2.15; 95% CI, 1.48-3.08）和持续型AD（aOR, 2.26; 95% CI, 1.84-2.78）有关，其中花生致敏在24个月时的相关性最强（aOR, 3.31; 95% CI, 1.47-7.05）。
此外，中等（aOR, 2.09; 95% CI, 1.56-2.81）和高水平（aOR, 3.71; 95% CI, 2.52-5.45）的总免疫球蛋白E（IgE）——身体对过敏原过度反应产生的症状——在持续型AD儿童中更常见。
作者指出，他们的发现显示，三分之一的儿童在生命的头七年里患有特应性皮炎，这一比例高于西班牙和美国近年来报道的结果。此外，他们的数据和进一步确定AD表型的工作“可能为使用精准医学方法减少AD及其潜在共病提供有针对性的预防策略”。
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