证据
玛丽·霍利斯特、凯瑟琳·奥、拉里·摩根等医学专家研究指出(详见相关医学文献)。中风可发生于任何年龄段,虽常被视为老年疾病,但需强调其对婴儿和儿童同样具有威胁性。
教育
什么是儿童中风?
中风指血液无法充分供应儿童大脑,导致脑组织损伤。血液为脑细胞输送氧气和营养物质,通过血管流动。当血管被阻塞、破裂或爆裂时,脑细胞将因缺血而死亡,引发脑损伤。中风可发生于任何年龄:围产期中风指怀孕28周至出生后1个月内;儿童期中风指1个月至18岁期间。
儿童中风常见吗?
- 澳大利亚每年约600名儿童发生中风
- 新生儿和婴儿发病率高于年长儿童
- 每2300至5000名新生儿中有1例
- 约三分之一的儿童中风发生于1岁以内
中风类型
主要分为三类:
- 缺血性中风:动脉被血栓阻塞所致
- 出血性中风:血管破裂导致脑出血
- 脑静脉窦血栓形成:脑内静脉形成血栓
中风征兆
出现以下症状立即拨打000(即使症状短暂或不确定):
婴儿:
- 癫痫发作
- 极度嗜睡
(婴儿中风时可能无即时症状,后续可能出现单侧肢体活动异常等发育变化)
幼儿及儿童:
- 面部、手臂或腿部单侧无力或麻木
- 语言、理解、阅读或书写困难
- 视力障碍或丧失
- 眩晕、平衡失调或协调能力下降
- 剧烈异常头痛伴恶心呕吐
- 吞咽困难(含流涎)
- 伴有持续无力的癫痫发作
- 行为改变及注意力障碍
- 可能突发晕厥
病因
儿童中风病因与成人不同,医学状况会增加发病风险,但部分病例无法明确病因。家长无需自责——中风并非由监护疏忽导致。
围产期中风诱因:
- 妊娠并发症
- 分娩困难
- 感染
- 母婴凝血功能障碍
- 心脏问题
儿童期中风风险:
- 脑血管病变(如血管炎导致血管狭窄/脆弱)
- 局灶性脑动脉病(FCA)
- 头颈部外伤引发血栓或血管破裂
- 烟雾病(Moyamoya disease)致血管阻塞
- 动静脉畸形(AVM)血管团破裂
- 动脉瘤(动脉壁薄弱处破裂)
- 海绵状血管畸形(脑内异常血管团渗漏)
此外,心脏病/心脏手术及凝血功能障碍也会增加风险。
对儿童的影响
大脑控制儿童所有思维、情感及行为,损伤后果取决于受损脑区及程度,具体表现包括:
- 行走、运动或手臂使用障碍
- 吞咽困难
- 语言、理解、读写能力受损
- 思维、记忆及判断力下降
- 性格、行为及情绪改变
- 视觉、触觉、味觉、嗅觉异常
- 持续疲劳
影响程度因人而异,婴儿期中风的后遗症可能随发育逐渐显现。康复在发病后数周至数月最快,但可持续数年,早期康复显著提升恢复效果。
儿科中风治疗
治疗旨在减少脑损伤及二次中风风险,方案取决于中风类型、发病时间及患儿年龄。
缺血性中风:
- 再通治疗:溶解/移除血栓恢复供血(如溶栓药物、血管内取栓术)
- 抗凝药物降低血液凝固风险(尤其适用于心脏病患儿)
- 脑水肿需手术减压
出血性中风:
- 手术修复破裂动脉并止血
- 清除颅内积血缓解压力(可能需暂时移除部分颅骨)
- 封堵或切除动脉瘤/动静脉畸形
赋能支持
随访护理至关重要。病情稳定后,医疗团队将制定长期计划评估功能并优化康复。中风可能影响行走、视力、语言或单侧身体活动,或引发癫痫及认知情绪问题。早期诊断治疗可降低后遗症风险,及时康复促进功能恢复。虽然康复速度在初期最快,但儿童可持续改善多年。
实用资源
中风基金会提供儿童中风专项指南,包括面向学龄前儿童的《所有大脑皆美丽》科普资料,倡导社会包容。
"小小中风战士"组织为患儿家庭提供支持社群,18岁以上患者及家属可加入Facebook支持小组。
特别感谢澳大利亚中风基金会提供内容支持与信息指引。
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本出版物由奇迹宝宝基金会发布,仅作一般教育用途,不构成医疗建议。内容由早产儿家长组成的家长咨询团队开发,并经临床专家审核。请务必咨询熟悉个人情况的专业医护人员。本基金会对依赖本文内容产生的任何后果不承担责任。反馈请联系指定邮箱。
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