管理复杂职责是数字领导者常见的任务。然而,对于伦敦帝国理工学院和帝国理工学院医疗NHS信托的转型首席临床信息官(CCIO)埃里克·迈耶来说,职责的混合是其角色的核心部分。他大约40%的时间在诊所工作,其余时间则帮助定义数字医疗的未来。
"我喜欢这两个角色,因为它们实际上应该是相互交织的,"他说。"我经常与临床和学术同事交谈,他们说'我能访问这些数据吗?'这就是为什么它们应该相互交织,因为你投入什么就会得到什么。"
迈耶从手术室到IT部门的成功转型始于2006年至2009年的博士研究期间,当时他分析数据以提供证据,支持集中癌症服务和改善患者护理。通过在信托机构的角色,他参与了技术实施项目。
"我一直在处理数据并为是否应该做某事提供有力证据,"他说。
"然后,在帝国信托,我是一名外科培训生,并开始涉足IT、信息学和数据仓库类环境。2014年我们上线Cerner电子病历时,我深度参与了相关工作。"
随着迈耶经验的增长,他也有机会进入新领域。2018年,经过竞争性选拔,他被任命担任现职。在医疗一线工作的同时,他继续扩大自己的职责范围。
"我希望前瞻性地创建安全环境,以支持数据访问,推动研究和创新,"他说。
"我身兼多职。我是一名执业外科医生、转型CCIO、帝国学院临床社会学教授,同时我负责iCARE安全数据环境(SDE)部门,这是一个跨越大学和信托机构的数字协作空间。"
促进协作
回顾担任CCIO的七年,迈耶表示数据环境已演变为当今基于云的平台,使用微软Azure和Snowflake技术。他表示,这一转型过程在新冠疫情期间加速。
"我们已经建立了环境并开展了一些示范项目,支持信托机构的医疗保健服务,"他说。
"然后新冠疫情爆发,突然间,人们迫切需要访问数据以支持运营流程中的基本决策。"
这些流程包括监测病毒感染人数,并在医院内转移患者以腾出重症监护床位。通过与伦敦西北部综合护理委员会的合作,迈耶和他的同事们整合了两个关键数据集,使追踪280万人的趋势成为可能。
"我身兼多职。我是一名执业外科医生、转型CCIO、帝国学院临床社会学教授,同时我负责iCARE安全数据环境"
埃里克·迈耶,帝国理工学院医疗NHS信托
"这为数据创造了一个紧迫的需求平台,"他回顾这一倡议如何长期促进对信息的兴趣。"如今,这些数据已完全迁移,并与帝国信托数据以及其他不同倾向的数据库一起存储在相同的安全环境中。"
迈耶表示,将所有这些数据库集中在一个安全数据环境中,使人们更容易链接洞察。这种能力改变了人们使用数据的心态。以前,特别是在学术界,人们和组织必须建立数据共享协议。现在,协作正迅速成为标准工作方式。
"这个项目将人们带入数据环境进行研究和创新。这种方法将学者、临床医生和数据科学家聚集在一起,使我们能够快速获得关于风险预测和其他洞察的答案,"他说。
"我们的数字化转型是关于将正确的多学科人员聚集在一起,以安全的方式进行协作。从根本上说,通过这样做,你维护了公众信任,因为你不会出售数据或将数据随意移动。"
整合数据
迈耶表示,Snowflake技术的实施是他以数据为导向的数字化转型方法的关键组成部分。虽然使用以前的遗留架构可能需要数周时间来摄取数据,但Snowflake AI数据云可以在几天内完成数据摄取,从而在安全环境中支持各种角色的医疗专业人员的工作。
"许多项目都是研究性的,但我们也关注直接护理,"他说。"例如,有几个仪表板正在支持我们的临床医生了解患者和高风险群体。因此,它既是直接护理研究,也涉及运营决策和效率。"
我们的数字化转型是关于将正确的多学科人员聚集在一起,以安全的方式进行协作 埃里克·迈耶,帝国理工学院医疗NHS信托
该组织还利用Snowflake市场(一个在线平台,用户可以在其中获取第三方数据用于AI数据云)。通过该市场,研究和临床团队可以访问额外的非健康数据,用于研究和临床护理。潜在来源包括地形测量局和气象局。
"这是我们感兴趣的一个领域,"迈耶谈到使用市场数据时说。"我们刚刚开始这段旅程。通过某些数据,例如,你可以开始了解人们居住在哪里、他们访问什么服务以及原因。"
随着组织试图支持NHS十年健康计划对基于社区的医疗服务的长期愿景,这些详细信息将至关重要。
"你有证据来展示正在发生的事情,因此你可以开始更好地规划,"他说。"整合数据现在是一种帮助我们支持医院和社区的方式。"
迈耶和他的同事们正在探索其他方式来利用该平台。一个关键用例是联邦制,包括伦敦西北部的其他信托机构如何共享初级和二级护理数据。另一个用例是人工智能(AI)。其SDE中的数据团队AI测试平台由Snowflake和埃森哲支持,可安全访问微软AI服务和模型。
"如果你能将源数据留在单独的SDE中,然后进行联邦制,使算法能够跨这些源运行,你就不会复制成本和资源,"他说。
"因此,我们正在各种环境中开发这一部分,这将再次支持运营效率、直接护理,当然还有研究。"
支持变革
迈耶认识到,其数据团队的努力与NHS数字计划及其对关键领域的关注相呼应,如联邦制和单一患者记录。该计划旨在创建一个数字化支持和整合的医疗保健系统。
"在医疗保健提供商之间共享有关个体患者的信息的互操作性至关重要,"他说。"仅就节省时间而言,你不必坐在那里试图了解迄今为止发生的事情——它都连接在一起了。我现在在我的实践中看到这一点,它正在发生。这种联邦制是改变游戏规则的。"
从研究角度看,迈耶表示一项关键举措是健康数据研究服务计划,该计划旨在为全国健康数据创建单一、安全的全国访问点。在临床和研究环境中,成功的关键是为变革建立坚实的基础。迈耶指出关键项目,如英格兰NHS研发数据计划试图创建SDE的全国网络。
"这些举措已经为数据访问提供了一个前端门户,并解释了它是什么、临床定义和元数据,"他说。
"我们不需要重新发明轮子。我们需要建立在迄今为止已有的基础上,因为这项工作在过去三四年中发展得很好。"
这一进展包括他在自己组织中的工作。"在iCARE SDE中,我们建立了伦敦分析平台,"他说。
"我们是伦敦安全数据环境的一半,因此我们提供该架构,数据将很快开始流动。这项工作不仅关乎我们的信托机构。这是一个将支持国家议程的框架。"
NHS在IT举措方面有着复杂的历史。然而,迈耶表示,最近在数据驱动项目方面取得的进展令人印象深刻。虽然大规模组织的数字化转型可能是一个具有挑战性的过程,但他对英国医疗保健未来的机会持乐观态度。
"现在,我认为有必要仔细思考地方NHS信托机构如何资助、配置资源并跟上变革,考虑商业智能部门,以及这些领域如何开始形成,"他说。
领导变革
迈耶反思了变革的速度。他认为转型速度继续加快,AI将在医疗保健的未来发挥关键作用。
从优化日程安排到通过自动化临床医生笔记减少行政负担,新兴技术可以产生重大影响。然而,成功的关键是为业务挑战确定正确的、可信的技术解决方案。
"我们需要思考问题和机会,然后寻找技术来支持我们,而不是说'AI将解决一切',"他说。
"我们必须在这场变革中维护公众信任。他们开始接触这些技术,所以我们必须考虑数字素养问题。"
这种快速的变革速度可能给医疗技术专家带来新的意想不到的挑战。迈耶表示,有效的数字领导者将通过建立社会资本感来发展专业韧性和尊重。
"这是关于明确多学科团队每个人所做工作的效益和影响,"他说。"我们的团队包括数据工程师、数据科学家、临床医生和护士。如果他们能感受到,比喻地说,这种影响并看到对护理交付的效果,那么他们就知道自己正在产生影响。"
迈耶表示,这些结果也激励着他。"作为领导者,我看到了这种影响,这就是每天让我起床的原因,"他说。"本质上,成功交付是关于团队环境——它有明确的信息和明确的社会资本,你可以说'这是我们试图做的事情以及原因'。"
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