童年时期的虐待会留下深刻且持久的印记，其影响远远超出即时创伤，常常对幸存者产生不可见且被误解的后果。
许多幸存者常常面临复杂的挑战，不仅影响心理健康，还会影响身体健康、社会发育以及整体生活质量。
研究表明，童年虐待的后果可能是非常严重的，影响慢性健康状况的风险，阻碍教育和就业机会，以及终身的人际关系。
然而，尽管其影响严重，大多数关于童年虐待的研究都是回顾性的，集中在成年人回溯童年经历。这使得我们在理解虐待如何影响儿童方面存在重大空白。
此外，传统的创伤评估通常涉及直接询问儿童关于痛苦经历的问题，这可能会增加这些本已脆弱个体的心理压力。
因此，医疗专业人员常常难以在虐待发生时全面发现并应对虐待的广泛影响。
为了更全面地理解童年虐待的后果，来自日本联合儿童发展研究生院（包括大阪大学、金泽大学、滨松医科大学、千叶大学和福井大学）的一个研究团队采用了一种心理侵入性较小的问卷调查方法寻找答案。
这项研究由福井大学的研究生 Takuya Makino 领导，研究人员包括 Shota Nishitani 博士、Shinichiro Takiguchi 博士、Akiko Yao 研究员、Takashi X. Fujisawa 博士和 Akemi Tomoda 博士。
在这项研究中，研究团队展示了如何使用一种广泛使用的非侵入性行为评估工具——儿童行为清单（CBCL），准确识别虐待情况，而无需直接询问儿童的创伤经历。
他们的研究结果于2025年5月8日发表在《儿童与青少年精神病学前沿》（Frontiers in Child and Adolescent Psychiatry）第4卷中。
这项研究的主要作者 Makino 先生解释说：“我们经常遇到被诊断为抑郁症、双相情感障碍或自闭症谱系障碍的患者，但仔细回顾他们的病史时，我们发现他们曾经遭受过虐待。”
他补充说：“他们表现出的困难是多层次的，常常让我们自己也感到困惑。在这种背景下，我们希望更全面地识别他们的困难，同时对其进行更详细的分析。”
研究团队使用了由非虐待者的照顾者填写的儿童行为清单（CBCL），评估儿童在八个类别中的行为和情绪问题。
CBCL 根据照顾者的日常观察，测量诸如退缩、焦虑、注意力困难和攻击性等问题。研究团队将32名有确认虐待史的儿童与29名通过 CBCL 4-18 问卷评估的正常发育儿童进行了比较。
这种方法使研究团队能够精确定位与童年虐待相关的行为和情绪挑战，并开发出可以预测儿童是否遭受虐待的数学模型。他们还研究了虐待发生的时间和类型如何影响特定的行为结果。
研究结果显示，虐待组儿童在八个行为问题领域中有七个显著高于正常组，尤其是在强迫思维、注意力困难以及焦虑和抑郁症状方面。研究人员使用 CBCL 评分开发了一个预测模型，识别虐待儿童的准确率为90.6%，特异性为96.6%。
研究还揭示了关键的时间模式。例如，五岁时遭受虐待或忽视与退缩和思维问题特别相关，而五到七岁之间遭受的虐待则更与躯体症状有关——即如头痛或胃痛等没有医学原因的生理症状。
值得注意的是，虐待类型也很重要；身体虐待更与行为问题和躯体症状相关，而情感虐待则与焦虑、抑郁和强迫思维有关。
这些发现有可能重塑医疗提供者识别和支持受虐待儿童的方式。由于 CBCL 不需要儿童直接讨论创伤经历，它提供了一种侵入性更低但更全面的工具来识别需要帮助的儿童。
Makino 先生说：“我们的研究是给临床医生的一个警钟，要他们看到创伤特定症状之外的问题，因为不同类型的虐待会导致不同的问题，这种视角可以指导更复杂和有针对性的干预措施。”
希望这一领域的持续研究能更好地帮助专业人士提供适当的支持，以满足每个儿童的具体需求。从长远来看，这有助于打破虐待带来的长期后果常常延续到成年期的恶性循环。
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