粪便微生物群活菌制剂在家中或诊所使用有效预防复发性艰难梭菌感染Fecal Microbiota, Live-Jslm Effective for CDI Recurrence When Administered at Home

环球医讯 / 健康研究来源:www.infectiousdiseaseadvisor.com美国 - 英语2025-06-11 21:00:00 - 阅读时长2分钟 - 919字
一项回顾性队列研究显示,粪便微生物群活菌制剂(REBYOTA® [RBL])在家中或诊所使用时,对于高风险患者预防复发性艰难梭菌感染(CDI)非常有效。该研究结果发表在《传染病和治疗》杂志上。
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粪便微生物群活菌制剂在家中或诊所使用有效预防复发性艰难梭菌感染

一项回顾性队列研究描述了接受RBL治疗以预防复发性CDI的成年患者的特征、先前的治疗、医疗资源利用情况以及治疗成功率。患者在家中或诊所接受了RBL治疗。数据收集时间为2023年7月至2024年8月,符合条件的研究对象包括在长达8周的随访期间有无记录到CDI复发的患者。治疗成功定义为随访期间无CDI复发。

在196名接受RBL治疗的患者中,176名符合最终分析标准。患者的中位年龄为65.5岁,其中71.6%为女性,大多数患者通过商业/私人保险(54.0%)或医疗保险(44.3%)获得保障,大多数(80.7%)患者在家中接受了RBL治疗。总体而言,77.3%的人报告至少有3次之前的CDI发作。

大多数(91.4%)患者在接受RBL治疗前24至72小时内接受了抗生素治疗。最常见的抗生素治疗方案是万古霉素加菲达索米辛(52.3%),其次是单独使用万古霉素(31.2%)、单独使用菲达索米辛(6.3%)以及这两种药物加上甲硝唑(2.3%)。其他治疗方法包括胃酸抑制剂(14.8%)、粪便微生物群移植(6.3%)、RBL(2.3%)和贝佐托昔单抗(12.5%)。

研究人员指出,CDI相关的住院和急诊就诊分别发生在32.4%和34.1%的患者中。

在RBL给药后8周,总体治疗成功率为83.0%。然而,14.8%的患者经历了CDI复发,2.2%的患者缺少结局数据。总体而言,基于家中的RBL给药与基于诊所的给药相比,治疗成功率显著更高(分别为87.3%和62.5%;P < 0.01)。

在亚组分析中,研究人员观察到,在按年龄(<65岁,85.9%;≥65岁,80.2%)、抗生素洗脱期(1天,80.0%;2天,84.5%;3天,85.0%)、之前的CDI发作次数(<3次,82.5%;≥3次,83.1%)或之前使用贝佐托昔单抗(未使用,86.4%;已使用,83.7%)分层的患者中,治疗成功率没有显著差异。

研究的局限性包括缺乏关于合并症和之前复发性CDI发作性质的数据、潜在的混杂偏倚、选择偏倚以及缺乏对照组。

根据研究人员的说法,“这项回顾性研究支持RBL在实际临床实践中预防复发性CDI的有效性。”


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