一项回顾性队列研究描述了接受RBL治疗以预防复发性CDI的成年患者的特征、先前的治疗、医疗资源利用情况以及治疗成功率。患者在家中或诊所接受了RBL治疗。数据收集时间为2023年7月至2024年8月,符合条件的研究对象包括在长达8周的随访期间有无记录到CDI复发的患者。治疗成功定义为随访期间无CDI复发。
在196名接受RBL治疗的患者中,176名符合最终分析标准。患者的中位年龄为65.5岁,其中71.6%为女性,大多数患者通过商业/私人保险(54.0%)或医疗保险(44.3%)获得保障,大多数(80.7%)患者在家中接受了RBL治疗。总体而言,77.3%的人报告至少有3次之前的CDI发作。
大多数(91.4%)患者在接受RBL治疗前24至72小时内接受了抗生素治疗。最常见的抗生素治疗方案是万古霉素加菲达索米辛(52.3%),其次是单独使用万古霉素(31.2%)、单独使用菲达索米辛(6.3%)以及这两种药物加上甲硝唑(2.3%)。其他治疗方法包括胃酸抑制剂(14.8%)、粪便微生物群移植(6.3%)、RBL(2.3%)和贝佐托昔单抗(12.5%)。
研究人员指出,CDI相关的住院和急诊就诊分别发生在32.4%和34.1%的患者中。
在RBL给药后8周,总体治疗成功率为83.0%。然而,14.8%的患者经历了CDI复发,2.2%的患者缺少结局数据。总体而言,基于家中的RBL给药与基于诊所的给药相比,治疗成功率显著更高(分别为87.3%和62.5%;P < 0.01)。
在亚组分析中,研究人员观察到,在按年龄(<65岁,85.9%;≥65岁,80.2%)、抗生素洗脱期(1天,80.0%;2天,84.5%;3天,85.0%)、之前的CDI发作次数(<3次,82.5%;≥3次,83.1%)或之前使用贝佐托昔单抗(未使用,86.4%;已使用,83.7%)分层的患者中,治疗成功率没有显著差异。
研究的局限性包括缺乏关于合并症和之前复发性CDI发作性质的数据、潜在的混杂偏倚、选择偏倚以及缺乏对照组。
根据研究人员的说法,“这项回顾性研究支持RBL在实际临床实践中预防复发性CDI的有效性。”
(全文结束)

