你的排泄物揭示的不仅仅是昨晚晚餐的内容。一项既恐怖又黑暗的新研究指出，你的粪便可以告诉专家你在接下来一个月内死亡的可能性。
在《科学进展》杂志上发表的一篇论文中，一组医疗人员开发了代谢失调评分（MDS），该评分使用13种微生物产生的代谢物来预测30天内的死亡率。
MDS听起来可能很不祥，甚至有些令人毛骨悚然。但它确实有一个更积极的目的。希望有一天它能够帮助重症监护室的患者，作为一种诊断工具，使医生能够识别出死亡风险较高的患者。
微生物组和失调
人体内寄居着一个庞大的微生物群落（细菌、病毒、真菌等），这些微生物不仅影响我们的健康，还影响我们的行为。事实上，我们每天携带的细菌细胞多达100万亿个，其中许多位于肠道中。
在一个健康的人体内，消化道中的微生物群落是平衡的，没有一种微生物占据主导地位。但当一个人因严重疾病被送入医院时，情况就不同了。这类患者通常表现出肠道微生物多样性的降低，且微生物群落可能失衡——这种状态被称为失调。芝加哥大学的研究人员正是基于这一点进行了研究。
MDS的设计
研究团队收集了196名因非COVID-19引起的呼吸衰竭或休克而入住重症监护室的危重患者的粪便样本。他们随后分析了样本的组成，特别是通过宏基因组测序确定存在的微生物种类，并通过质谱法测定代谢物的浓度。
单凭微生物组成或个别粪便代谢物的浓度本身与ICU入院后30天的死亡率无关。然而，研究人员基于与死亡率相关的13种代谢物的浓度开发了MDS。这13种代谢物包括短链脂肪酸（SCFAs）、胆汁酸和色氨酸代谢物，所有这些都参与了“对生存有合理相关性”的生理过程。
研究基于从147名（占75%）患者（训练队列）收集的数据进行构建，并在剩下的49名（占25%）患者（验证队列）中进行测试。总体而言，训练队列的30天死亡率为30.6%，意味着69.4%的患者存活。研究人员注意到，幸存者和非幸存者在年龄、性别、种族和整体合并症负担方面没有差异，但观察到非幸存者更有可能患有转移性实体瘤和/或败血症。此外，非幸存者的MDS评分始终高于幸存者。
实际上，当仅包括ICU入院头三天内收集的粪便样本（占65%的患者）时，MDS正确预测死亡率的时间为84%。具体来说，该评分的敏感性（或真阳性率）为88%，这意味着它准确预测了88%的非幸存者。其特异性（或真阴性率）为75%，意味着它成功预测了75%的幸存者。
未来的新型诊断和治疗方法
虽然需要进一步的研究来验证结果并确认MDS是否可以应用于所有进入重症监护室的患者，但研究人员希望MDS能为未来的诊断和治疗开辟新途径。
“MDS可能作为生物标志物，用于识别可能从纠正粪便代谢失调中受益的患者，”研究人员写道。“此外，我们确定了可能作为可治疗特征以提高危重患者生存率的粪便代谢物。”
本文不提供医疗建议，仅供信息参考。
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