粪便微生物移植(FMT),即从一个健康的肠道中转移粪便样本到另一个肠道中,过去在医学上取得了令人瞩目的成果。研究人员已经看到了其在治疗肠易激综合症、克罗恩病甚至早期帕金森病(尽管这种益处似乎只是短期的)和其他神经系统疾病方面的潜力。
据BBC报道,FMT在治疗C. diff(一种与腹泻相关的细菌)方面有90%的成功率。
然而,发表在《细胞》杂志上的一项新研究对FMT治疗的长期安全性提出了质疑,认为细菌“错配”可能会导致患者免疫系统和代谢问题。
为什么研究人员认为粪便移植可能会影响免疫系统和代谢?
科学家们只在小鼠身上发现了这种联系,并不能确定这些变化在人类身上会如何表现。他们给小鼠使用抗生素来干扰其正常的肠道微生物群,然后用FMT进行治疗并监测了一到三个月。
研究人员经常发现,肠道细菌最终出现在了错误的位置——“区域错配”,这似乎扰乱了肠道。通过对肝脏和肠道进行活检,科学家们发现一些基因,尤其是与免疫系统和代谢相关的基因发生了变化。
该研究的主要作者奥兰多·德莱昂在接受芝加哥大学采访时说:“我认为这是一个警钟,提醒我们不应该随意将大肠微生物放入不应存在的不同部位。”
“整个肠道都有微生物,但我们主要研究的是最后三分之一(结肠),”他补充道。“那么你怎么能期望通过FMT,用来自肠道末端三分之一的微生物来修复其余部分呢?”
这是否意味着FMT一定不好?
不。这项研究是在小鼠身上进行的,它们的解剖结构与我们不同;即使科学家发现了肝脏和肠道中的基因变化,他们也不确定这些变化会对小鼠产生什么影响,更不用说人类了。
然而,研究人员认为,继续追求“全微生物移植”(OMT)是个好主意。他们在论文中写道:“FMT后的区域微生物错配可能导致意外后果,需要重新思考基于微生物组的干预措施。”
OMT将包括来自更大范围肠道的更多细菌,理论上增加了正确细菌到达正确位置的可能性。
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