慢性疾病是许多美国人关注的问题,尤其是那些患有关节炎、纤维肌痛、红斑狼疮或痛风的人群。风湿病学这一医学专业致力于减轻炎症、慢性疼痛以及关节或器官损伤,为患者提供帮助。许多风湿病专家采取整体治疗方法,结合医疗和生活方式解决方案,因此他们对饮食在患者健康中所扮演的角色有着清晰的认识。
尽管食用抗炎食物有助于缓解某些症状,但我们采访的专家指出,没有单一的"神奇"食物能够治愈这些疾病。"我真正希望人们了解的是,在99.9%的情况下,你吃或没吃的东西并没有导致你的自身免疫性疾病,"俄克拉荷马大学俄克拉荷马健康科学中心(OU Health)从事成人和儿科风湿病学诊疗的阿曼达·莫耶医生(Dr. Amanda Moyer)表示,"同样,也没有一种特殊食物能够治愈它。"
"饮食很强大,但它不是自身免疫性疾病的一个神奇开关,"莫耶说道,"这并不意味着食物不重要,因为它影响你每天的感受、药物的效果、体重、心脏健康以及并发症的长期风险。但我不希望患者因为自己午餐的选择而背负不必要的内疚感,或被指责为他们没有造成疾病过程负责。"
以下是这些专家经常向患者推荐的一些顶级食物。
橄榄油含有油橄榄醇,这是一种可以降低炎症标志物的天然化合物
橄榄油具有类似布洛芬的抗炎效果
加拿大温哥华综合医院风湿病科主任卡姆·肖贾尼亚医生(Dr. Kam Shojania)告诉他的患者,将特级初榨橄榄油视为一种实用的抗炎主食,可以淋在食物上。"人们惊讶地发现橄榄油含有油橄榄醇,一种已被研究表明可以降低炎症标志物并保护血管的天然化合物,"他说,"油橄榄醇具有类似布洛芬的抗炎效果。关于其免疫效应,包括在炎性关节炎和狼疮中的作用,也有新兴研究。"
富含脂肪的鱼类对自身免疫疾病有确凿效果
"在风湿病学中,欧米伽-3脂肪酸EPA和DHA是任何单一食物干预中证据最充分的,"美国风湿病学会研究员、匹兹堡大学医学中心区域骨科风湿病科主任德文·查尔顿医生(Dr. Devon Charlton)表示,"我建议每周食用两次富含脂肪的鱼类,如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼和凤尾鱼。"
他引用了一项针对近26,000名参与者的随机、安慰剂对照试验,该试验得出结论:每天摄入1克EPA和DHA的人,确诊和可能的自身免疫疾病风险降低了15%至18%。"这种效果随着补充时间的延长而增强,并且在参与者停止服用后仍持续两年,"他说。
高纤维饮食实际上有助于对抗炎症
尤医生(Dr. Micah Yu)是风湿病学、内科、整合医学和生活方式医学四重认证的专家。他鼓励患者尽可能增加纤维摄入量。"纤维有助于降低炎症,可以减轻关节炎症,"他说,"此外,摄入更多纤维的人已被证明体重较低,这有助于缓解疾病症状。"尤医生鼓励患者从豆类、水果、蔬菜和其他全食物等天然来源获取纤维,而不是补充剂。
卷心菜含有具有抗炎作用的萝卜硫素
发酵食品支持基于肠道的免疫强度
如果你查看埃默里医疗中心(Emory Healthcare)的风湿病专家、医学助理教授尹·邱医生(Dr. Yoon Qiu)的冰箱,你可能会发现一袋卷心菜和几罐发酵食品。作为十字花科植物的一员,卷心菜含有抗炎的萝卜硫素。邱医生说,"它在冰箱里能保存很长时间。"保存时间更长、可能更有益的则是用卷心菜制成的泡菜或酸菜等发酵食品。"我建议食用发酵食品以支持肠道微生物群,"邱医生说。
由于高达80%的免疫系统存在于肠道及其周围,肠道微生物组对调节免疫反应至关重要。研究表明,高发酵食品饮食增加了微生物组多样性,并降低了炎症标志物,包括几种直接参与自身免疫发作的标志物。在减少炎症方面,发酵饮食的效果优于高纤维饮食。
坚果可以缓解炎症
"如果我要在每位风湿病患者的购物清单上推荐一种东西,那将是一大袋轻度调味的坚果,比如杏仁,"莫耶说。
"它们易于食用,提供蛋白质、纤维和健康脂肪,并且非常适合有助于缓解炎症的饮食模式,"她说,"在实际操作层面,我喜欢可持续的、非惩罚性的改变。我自己也吃坚果,尤其是杏仁,每当我去商店时,我经常会尝试新口味,只要它们不是高钠食品。"
你的饮食只是健康故事的一部分
查尔顿经常提醒他的患者,食物是辅助治疗,而非主要治疗。"如果你正在服用甲氨蝶呤、华法林或其他药物,请与你的风湿病专家讨论任何重要的饮食添加,"他说,"停止使用改变病情的抗风湿药物(DMARDs)或生物制剂药物而选择饮食干预的患者,面临不可逆转的关节损伤、器官受累甚至死亡的风险。"
"没有人应该用橄榄油 shots 替代甲氨蝶呤(一种治疗严重银屑病和类风湿关节炎的药物),"肖贾尼亚表示同意,"最佳点是基于证据的药物加上地中海式饮食模式,最好由注册营养师设计,使其适合你的文化、预算和现实生活。"
最后,莫耶表示,保持大局观很重要:"我的临别建议是放松,专注于全食物,主要是植物,搭配瘦肉蛋白和健康脂肪,并对昂贵的补充剂保持谨慎。当你确实享用了一勺冰淇淋或一块生日蛋糕时,请尽情享受它。然后回到你的整体饮食模式,这才是真正重要的。"
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