根据发表在《BMJ Open》期刊的研究，对2015-2019年美国医疗保险数据库支付数据的五年分析发现，近80%的美国神经科医生在开具多发性硬化症（MS）药物时曾获得至少一次制药行业的支付，且高处方量医生更可能获得资金支持。研究显示，获得支付的医生更倾向于开具支付企业药物，特别是当支付金额更高、持续时间更长且时间更近时。
研究人员指出，由于多发性硬化症需要终身治疗，除非患者临床反应发生变化，有效疗法通常需长期维持。尽管MS药物处方在总索赔中占比较小，但已成为医疗保险最大的神经系统药物支出。虽然先前研究表明行业支付与药物处方增加相关，但尚无研究聚焦如此激烈的市场竞争环境。
研究团队使用美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的公开支付数据，分析了7,401名开具疾病修正治疗（DMTs）的神经科医生，涉及10家公司生产的20种药物。数据显示5,809名（78.5%）医生获得626,290笔独立支付，总额达1.636亿美元，其中4,999名（67.5%）医生收到两家以上企业资金。个人平均获得金额为779美元，但前10%获得者集中了95%的支付总额（1.557亿美元），表明药企可能有针对性地资助高处方量医生。
高处方量与获得支付的可能性显著相关，特别是咨询费、非咨询性服务（如会议演讲）以及差旅补贴。食品和饮料相关支付笔数最多。支付金额与处方量呈正相关，相较未获支付医生，获得支付者开具相关企业药物概率高出13%。非咨询类服务支付关联性最强，对应53%的更高处方概率。
支付金额越大影响越显著：50美元对应10%处方概率提升，500美元对应26%，1000美元对应29%，5000美元则对应50%。支付持续时间也具显著影响，1年支付对应12%提升，连续5年则提升至78%。支付时间越近影响越明显，1年前支付对应3%提升，同年度支付则达34%。
该观察性研究无法确立因果关系，且仅限于医疗保险D类药物处方，无法评估处方合理性及高价品牌药适用人群。研究人员强调，医生处方决策受多种因素影响，包括临床指南、保险覆盖及患者偏好，这些难以通过公开数据评估。但研究"引发对药企过度推广及其对患者处方影响的担忧"，指出在药品价格高企的背景下，品牌药替代更有效仿制药可能带来风险。
研究者肯定《医生支付阳光法案》推动财务利益冲突透明化的积极作用，但质疑增加透明度是否真正缓解了利益冲突，或仅让公众更清楚行业支付规模。尽管存在局限性，这项研究为理解药企支付与处方行为关联提供了重要证据，提示加强行业规范的必要性。
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