加州大学旧金山分校（UCSF）的一项新研究表明，更年期会加速多发性硬化症（MS）的进展。研究发现，更年期后，患者的行走速度减慢，同时在精细运动技能和认知能力方面也出现了更为微妙的变化。
该研究引发了新的疑问，即激素疗法是否可以帮助约30%至40%的处于更年期或绝经后的MS患者。女性占MS患者的75%，而激素在疾病进程中起着重要作用。
“我们知道青春期的激素变化可以触发像MS这样的自身免疫性疾病，”加州大学旧金山分校神经学副教授Riley Bove博士说道。Bove是该研究的通讯作者，该研究将于1月28日发表在《神经病学》杂志上，并已在线发布。
“我们在怀孕第三孕期看到较低的复发率，随后在产后出现反弹。”
这项研究跟踪了184名女性在更年期前后的状况。研究基于来自UCSF的两项研究EPIC和ORIGINS的数据，这两项研究旨在发现MS的原因及其发展方式。参与者每年接受评估，平均持续13年。
其他研究对更年期在MS进展中的作用得出了相互矛盾的结论。一些研究使用了一种名为扩展残疾状态量表（EDSS）的工具，主要关注行走评估。
“EDSS有许多局限性，也可能测量与MS无关的变化，例如年龄增长和多种药物的使用，这些都会影响行动能力，”UCSF医学生Hannah Silverman表示，她是该研究的第一作者。
行走速度、灵巧性和认知能力的下降
在这项研究中，研究人员使用了多发性硬化功能复合评分（MSFC），该评分不仅包括行走速度，还包括其他任务。他们发现，在考虑了年龄、体重和烟草使用等因素后，更年期后，参与者完成25英尺行走的时间变长。他们还发现了灵巧性和认知能力的细微下降。
研究人员发现，更年期后血液中的一种生物标志物——神经丝轻链（NfL）增加。这表明神经细胞退化加剧，这是MS进展的一个标志，也验证了MSFC的结果。
在184名参与者中，只有31人（17%）接受了雌激素治疗，样本量不足以得出其益处的结论。动物研究表明，性激素具有神经保护作用，一项小型研究测试了睾酮在男性中的保护作用。
“研究表明，即使考虑到衰老的影响，更年期仍然是MS进展的独特因素，”Bove说，她还是Weill神经科学研究所的成员。“但在我们了解激素疗法在这种复杂条件下真正的效果之前，还需要进行大规模的随机试验来比较激素治疗和安慰剂。”
(全文结束)
